一、肾盂癌和肾癌哪个严重
肾癌是肾实质发生的恶性肿瘤,多为透明细胞癌。肾盂癌是发生在肾盂的恶性肿瘤,多为移性上皮癌。两种都很严重,需要尽早治疗。
两者发病部位不同、典型表现不同、确诊检查项目不同、CT表现不同、细胞学检查结果不同。
1、发病部位不同
肾盂癌通常位于肾盂或肾盏上皮,约占所有肾肿瘤的10%左右,可向肾皮质内侵袭;肾癌往往起源于肾小管上皮细胞,可发生于肾实质的任何部位。
2、典型表现不同
血尿是肾盂癌和肾癌共有的表现,肾盂癌早期即有肉眼血尿;肾癌须肿瘤侵犯肾盂、肾盏以后才见血尿。
3、确诊检查项目不同
肾癌临床诊断检查诊断重点依靠CT;肾盂癌临床诊断检查诊断重点依靠排泄性或逆行泌尿系造影或CT尿路重建检查。
4、CT表现不同
在CT上肾癌的典型表现为多血管病灶,增强时病灶强化的比肾盂癌更为明显。
5、细胞学检查结果不同
肾盂癌肿瘤细胞学检查有可能呈阳性,并有可能有其他部位病变;肾癌通常肿瘤细胞学临床诊断检查呈阴性,病理变化常常局限于肾部。
二、肾癌五个常见的并发症
1、血尿:这是一种间接性、无疼痛的疾病症状,我们的肉眼就能发现。肾癌出血多时可能伴肾绞痛,常因血块通过输尿管引起。肾癌血尿的血块可能是因为通过输尿管形成条状。血尿的程度与肾癌体积大小无关。肾癌有时表会表现为持久的镜下血尿。
2、腰痛:这一症状通常出现在腰部,而且是断续性钝痛,一般是因肿块增长充胀肾包膜引起,血块通过输尿管亦可引起的腰痛已如前述。肿瘤侵犯周围的脏器和腰肌时的疼痛较重且为持续性。
3、肿块:这是肾癌疾病常见的症状之一,多数患者在检查之后就能发现。肾脏位置较隐蔽,肾癌在达到相当大体积以前肿块很难发现。一般腹部摸到肿块已是晚期症状。
4、疼痛:疼痛约见于50%的病例,亦是晚期症状,系肾包膜或肾盂的为逐渐长大的肿瘤所牵扯,或由于的肿瘤侵犯压迫腹后的壁结缔组织、肌肉、腰椎或腰神经所致的患侧腰部的持久性疼痛。
5、其他症状:不明原因的发热,或刚发觉时已转移,有乏力、体重减轻、食欲不振、贫血、咳嗽和咳血等肺部症状。另外,肾腺癌的作用就是由肿瘤内分泌活动而引起的,包括红细胞增多症、高血压、低血压、高钙血症,发热综合症。虽然这些全身性、中毒性和内分泌的主要作用是非特殊性的,但约30%的病人首先有许多混合的表现。因而是有价值的线索,这种发现考虑为肿瘤的系统作用。
三、最常见肾癌的治疗方法介绍
1、手术治疗
肾癌的治疗方法以手术切除为主,根治性肾切除应包括肾周围筋膜以及脂肪、肾、肾上腺和淋巴组织及输尿管。肾癌是多血管肿瘤,有大的侧支静脉,手术容易出血,不易控制,故较大的肿瘤手术前先行选择肾动脉栓塞,以减少出血利于手术,但栓塞术不应常规使用,因为术后有强烈的疼痛、肠麻痹、发热等。孤立肾生癌,如无扩散,可在局部低温下部分肾切除或肿瘤切除术,预后良好。肾癌手术前配合放射治疗,对5年生存率并无明显影响。
2、化学治疗
目前的化疗方案在治疗晚期肾癌或复发性肾癌方面,只能有限地控制症状及病情进展,所报道的有效率为4%~28%。单一药物多无效,多药优于单药的治疗。
3、放射疗法
放射疗法作为辅助疗法是有意义的。术前放射治疗能使瘤体缩小50%以上,从而显着减少不可手术肿瘤的数目。
4、免疫治疗
可采用过继性免疫治疗,即用免疫活性制剂如免疫细胞、抗体和其他免疫反应调节剂,对恶性肿瘤进行治疗。体外产生和扩增的LAK细胞和阿地白介素(IL-2)联合治疗恶性肿瘤是一种过继性免疫治疗。干扰素对肾癌也有一定的疗效。
四、预防肾癌要注意的几点常识
新的研究认为,对男性和女性来说,保持正常的体重都可减少患肾癌的发生率,而超重则会增加患肾癌的危险。研究人员发现,超重引起肾细胞癌的危险性对男性和女性都一样。病态肥胖者与正常体重者相比,患肾癌的危险性要高2倍,肥胖者要高1倍,比超重而不肥胖者高35%。研究人员说:可能是肥胖者体内某些激素(如胰岛素)水平升高,促进了肾细胞癌的生长:或者是肥胖影响了肾血液的供应,使肾对致癌物更敏感。有关肾癌的预防还要做好以下几方面:
1、戒烟,不酗酒。
2、避免放射线侵害,慎用激素。加强对铅化合物接触的防护。减少化学性致癌物质的接触,是预防本病不可忽视的措施。
3、慎用解热药物。
4、积极开展防癌宣传,普及防癌知识,做到对肾癌的早期诊断、早期治疗,这是决定本病治疗效果及预后的关键。
5、患有肾囊肿等肾脏疾病应积极治疗。
6、经常参加体育锻炼,保持心情愉快,增加机体免疫力。
7、低脂饮食,禁食动物脂肪。控制体重,防止肥胖后引发肾癌。
8、饮绿茶,有良好的防癌效果。
9、术后康复患者应定期复查,每1--3个月复查一次,情况良好者每半年到一年复查一次,并坚持冶疗。
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