绒毛膜癌这种疾病是女性特有的一种疾病,这种疾病会严重威胁患者的身体健康,使患者正常的免疫能力受到破坏,进而影响患者的身体健康,使患者苦不堪言,究竟人们会什么会患上绒毛膜癌呢?下面大家就与我们一起来看一下。
患病原因:
(1)病毒学说,尚未得到进一步的证明。
(2)与营养缺乏、多次分娩、近亲结婚有关,尚缺乏足够证据。
(3)免疫学方面的异常,与本病的发生有一定关系,但亦有待于寻找更多的证据。
(4)染色体异常。可能是病变的后果,尚难以肯定是病因。
滋养细胞在一定条件下由隐匿型非增殖细胞进入增殖状态,形成肿瘤,患者年龄大,与前次妊娠间隔时间长,HCG水平极高,肿瘤大,有肝、肾、脑转移,曾行过化疗者,夫妇双方为单一血型A、B及AB型均属绒癌高危因素,发生的绒癌恶性度高,难以治愈,预后差。
治疗方法:
1.治疗原则
以化疗为主,手术为辅,年轻未育者尽可能不切除子宫,以保留生育功能,如不得已切除子宫,卵巢仍可保留。
2.化学药物治疗
药物的选择:在一般早期病例,可单用一种药物,以5-氟尿嘧啶(5-Fu)为首选。如病情急或已到晚期、则需二种或二种以上药物合用。常用的为5-Fu加更生霉素。5-Fu、ksm疗效最好,副作用小、对肺、消化道、泌尿道及生殖道的转移均有效。可用作静脉给药,动脉灌注,腔内或瘤内注射,也可口服。
3.手术治疗
自证明化学药物治疗有较多的效果后,手术治疗已不如过去重要,但是在有些情况下,如病灶大,估计化疗不能完全征服者或治疗过程中HCG下降缓慢者;子宫穿孔、肝内转移灶出血等,为挽救病人生命,手术仍然是治疗绒毛膜癌的重要方法。一般行次广泛子宫切除及双侧附件大网膜及宫旁静脉丛及卵巢静脉丛切除。
4.放射治疗
绒毛膜癌及恶性葡萄胎对放疗敏感。若肺部、盆腔、腹腔等孤立性病灶,手术有困难或经多个疗程化疗消退不明显者,可考虑放射治疗,用60钴或深部x线照射,脑转移者可行全脑照射,不能切除的阴道转移结节亦可用镭局部治疗。
5.转移灶的治疗
(1)外阴及阴道出血的处理转移瘤未破溃,除5-Fu静滴外,可加用5-Fu转移瘤内注射。若转移瘤已破溃出血,可用纱布条压迫止血,或纱布条上涂上无菌出血药物,如云南白药也有效。如经过以上方法仍不能止血时,可考虑手术切除或缝合。
(2)腹腔内出血的处理如有急性明显腹腔内出血时,应立即剖腹手术,切除子宫。术后继续全身化疗。
(3)脑转移的处理①全身化疗。首选药物是常用的5-Fu与ksm联合化疗;②对症治疗,使化疗发挥作用,降低颅内压用甘露醇或山梨醇,半小时滴完;③镇静控制抽搐可用安定,巴比妥或杜冷丁等药物;④防止并发症昏迷、抽搐跌倒、咬伤、吸入性肺炎等,要做好护理工作,同时要及时纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调。
(4)咯血的处理一旦发生大咯血时,处理较困难,目前尚无理想的处理方法。①用脑垂体后叶素加入5%葡萄糖液静滴;②出血药物可用止血芳酸及对羧基苄胺等;③手术,如能确定出血部位,条件及时间许可,考虑急诊肺叶切除。同时注意抗休克,纠正贫血。抗感染及防止咯血而引起窒息。
通过对上述内容的介绍,我们了解到了绒毛膜癌这种疾病的患病原因,希望对广大读者有所帮助,绒毛膜癌这种疾病对人体的危害是十分巨大的,我们只有做好对它的预防工作,才能将疾病扼杀在摇篮当中。
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