原发性乳房外Paget病对于寻常百姓来说并不陌生,在广大患者人群中均占有一定的比例,但人们对它的病理特征以及潜伏治疗期的认识还停留在一般的认知阶段,需要进行普遍的医科常识的指导,力求让患者有个透彻的理解。
原发性乳房外Paget病的起源目前仍有争论,以往认为Paget细胞来源于汗腺癌沿导管上皮向表皮蔓延,但发现表皮及附属器的病变为多灶性起源,真皮内浸润来自表皮而非导管及腺体结构。免疫组化结果支持顶泌汗腺起源,推测它可能起源于顶泌汗腺导管开口部细胞,或是表皮内向顶泌汗腺分化的多潜能细胞。继发性乳房外Paget病的表皮病变常由深部直肠、子宫颈或膀胱癌扩展而来。
病理生理变化
表皮内有不等量的Paget细胞,有时可见核被挤压在细胞的一边呈印戒状。在表皮附属器,特别是毛囊或外泌汗腺导管的上皮内也能见到Paget细胞,并能侵犯真皮,这与乳房Paget病不同。乳房外Paget病的Paget细胞含涎粘蛋白、耐淀粉酶和耐透明质酸酶,故对PAS、阿新蓝(pH2.5)可呈阳性。免疫组化显示Paget细胞对癌胚抗原、顶泌汗腺上皮抗原均呈阳性,雌激素受体和孕激素受体阳性者较低,与乳房Paget病明显不同。
根据以上详细的剖析,相信大家对原发性乳房外Paget病有了一个透彻的了解,它不再是传统肿瘤疾病的根治手段可以解决的,解决好自身不良的生活习惯才是当务之急,需要患者及其家属的积极配合才能有显著的效果。也希望咱们患者及其家属有一个健康积极的心态!
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