自20世纪70年代以来,青少年中黑色素瘤的发病率一直以大约每年2%的速度增加,与成人相同。增加的原因尚不清楚,需要进行个体水平而非群体水平的研究以寻找产生这种趋势的原因。
近年来有研究证实,成人中黑色素瘤的发病人数有所增加,但无研究者对儿童期及青少年期的黑色素瘤进行评价。为此,国立癌症研究所癌症流行病学与遗传学科分析了美国9大地区1973~2009年间的监测、流行病学与最终结果(SEER)数据库数据。他们查出了在20岁以下患者中诊断出的所有1,317例初发黑色素瘤。由于在非白人患者或种族不明患者中发生的恶性肿瘤极少,故分析中仅纳入了白人患者中发生的1,230例黑色素瘤。
分析结果显示,无论是男孩还是女孩,黑色素瘤的总体发病率都以平均2%/年的速度增加。女孩黑色素瘤的总体发病率大致为男孩的2倍(61%vs.39%),各年龄段的发病率相近(0~9岁,10~14岁,15~19岁)。发病率随年龄而增加。大多数黑色素瘤(77%)是在15~19岁的青少年中诊断出的,仅8%的黑色素瘤是在年龄≤9岁的儿童中诊断出的,其余15%是在10~14岁的儿童中诊断出的。而在男孩之中,黑色素瘤以面部和躯干部最多见,在整个研究期间以5%/年的速度增加。
究其原因,紫外线暴露似乎并不是导致黑色素瘤增加的主要因素。实际上,在紫外线暴露低的地域(比如康涅狄格州和华盛顿州)黑色素瘤的发病率略高于紫外线暴露高的地区(如夏威夷和加州)。然而,在整个研究期间,暴露于日光下的躯体部位的黑色素瘤发病率均有明显增加的趋势。该结果表明,使用晒黑设备可能是发病率增加的一大原因,因为这类设备在低紫外线照射地区多得多。更多使用晒黑设备可能也是女孩黑色素瘤发病率比男孩高的原因。另外,也可能是由于近几年人们对黑色素瘤的警觉性增加,提高了儿童中黑色素瘤的检出率。
所以,对于黑素瘤这一疾病,不仅是大人,小孩同样也需要预防和治疗。而且,现在的病发人员的年龄呈现递减的趋势。
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