黑素瘤该怎么治疗呢

黑色素瘤虽然只是皮肤病上恶性肿瘤，但是它的死亡率也是很高的，再加上患黑色素瘤患者每年都在增加，所以也不容我们乎视。那么我们到底要怎么样来治疗呢?下面我们一起来看一下黑色素瘤是如何治疗的。

1、活检手术治疗黑色素瘤

对疑为恶性黑素瘤者，应将病灶连同周围05-1cm的正常皮肤及皮下脂肪整块切除后作病理检查，如证实为恶性黑素瘤，则根据其浸润深度，再决定是否需行补充广泛切除。一般不作切取或钳取活检，除非病灶已有溃疡形成者，或因病灶过大，一次切除要引起毁容或致残而必须先经病理证实者，但切取活检必须与根治性手术衔接得越近越好。

2、原发病灶广泛切除治疗黑色素瘤

早在19世纪初期，人们已注意到恶性黑素瘤行局部切除术后有很高的局部复发率，基于此，对恶性黑素瘤必须作距原发灶3-5cm的广泛切除术，这样使局部复发率下降至7%左右。

3、区域淋巴结清除术治疗黑色素瘤

淋巴结清除的范围常随原发灶部位的不同而有所侧重，其适用证为对临床Ⅰ期的患者，可仅作病灶广泛切除后密切随访，如发现可疑转移时再作区域淋巴结清扫术对预后并无不良影响，并可使80%左右的临床Ⅰ期患者免遭区域淋巴结清除术的痛苦。对于病灶厚度>1。5mm、clarkleverⅢ者都应作区域淋巴结清除术。

4、姑息性切除术治疗黑色素瘤

对病灶范围大而伴有远处转移等不适于根治性手术者，为了解除溃疡出血或疼痛，只要解剖条件许可，可考虑行减积手术或姑息性切除。

5、手术合并其他治疗方法的综合治疗黑色素瘤

手术合并化疗和（或）免疫治疗，旨在提高疗效、延长生存期。

恶性黑色素瘤化学治疗方法：

1、单一用药

（1）亚硝脲类药物：对黑色素瘤有一定疗效。综合文献报道、BCNU治疗122例黑色素瘤，有效率为18%，MeCCNU治疗108例，有效率17%，CCNU治疗133例，有效率13%。

（2）氮烯咪胺（DTIC）：由于DTIC的出现，使黑色素瘤的治疗向前推进了一步，成为应用最广泛的药物。GaiIanl报道DTIC的疗效最好，治疗28例黑色素瘤，每次剂量为350mg/m2，连用6天，28天为一疗程，有效率为35%。

2、联合用药

恶性黑色素瘤对化疗不甚敏感，但联合用药可提高有效率，减低毒性反应，常用的联合化疗方案如下：

（1）DAV方案（DTIc、ACNu、VCR）为黑色素瘤的首选化疗方案。用药方法：DTIcloo～200mg，ivd1～5ACNUl00mgivd1VCR2mgivd1，每21天重复1次。

（2）DDBT方案（DTIC、DDP、BCNU、TAM）用法：DTIC220mg/m2，静注d1～3/3w、DDP25mg/m2，静滴d1～3w、BCNUl50mgm2，静注d1/6w、TAM10mgPO，2/d。有效率52.5%。

（3）CBD方案（CCNU、BLM、DDP）用法：CCNU80mg/m2，口服，d1/6w，BLMl5u/m2，静注d3～7/6w、DDP40mg/m2，静注d8/6w。有效率48%。

黑色素瘤宜早期施行对原发瘤的切除，若冷冻切片证实为黑色素瘤，则手术应做扩大切除。传统理论认为切除范围应包括瘤外5cm区域。但近年来倾向于同意Mohs的观点，认为面部只需切除瘤外1cm区域，其他部位黑色素瘤切除瘤外2cm区域即已足够。术后4～6周，可根据头皮淋巴结引流方向作区域性头颈部淋巴清除，有利于提高生存率。

以上便是为患者介绍的黑色素瘤治疗方法，希望可以帮助到大家。黑色素瘤不光发生在皮肤上也会发生在其它的地方例如眼，直肠中都会出现所以对于此病就是早发现早治疗。同时患者一定要积极的配合医生的治疗，切不可自暴自弃或者是自行用药。