女性乳房的主要生理功能是产后泌乳、哺育婴儿,其他时期是不应该有乳汁分泌,也不应该出现溢乳的。可有些妇女偏是没有分娩,却有乳汁分泌,出现乳头溢乳,称为乳房异常溢乳;有的乳房溢出的不是乳汁,而是水样的液体,称为乳房溢液,乳房溢液只是—个临床表现,它可以由许多原因引起,其中多数是良性疾患,但也有部分是由乳房恶性疾患引起的,应引起注意。肿瘤专家提醒女性乳房溢液,小心乳腺癌。
1.高泌乳素血症
它是女性乳房异常溢乳中最常见的原因,其主要症状为持续性溢乳,常伴有月经稀发或闭经,故又称为闭经泌乳综合征。脑垂体腺瘤患者也可引起溢乳和月经异常,还常伴有头痛、视物障碍等临床表现。较少见的颅咽管瘤患者,由于瘤体压迫垂体柄,使泌乳素抑制因子,不能进入垂体,抑制泌乳素,使垂体不断产生多量泌乳素,导致乳房溢乳。此外,长期服用氯丙嗪、利血平及甾体避孕药,偶尔也可出现乳房溢乳。
2.乳腺增生症
它是乳房本身病变引起的异常溢乳。临床表现为单侧乳房溢乳,经前或经期常伴有乳房胀痛,检查可发现乳房内有小结节。乳腺增生症不是肿瘤,是一种因内分泌功能失调引起的乳腺结构失常,是良性疾患,中成药乳增宁等有一定疗效。
3.乳腺导管内乳头状瘤
较少见。乳腺导管内乳头状瘤患者的乳头溢出的液体,可为乳汁状,出可为浆液性或血性,多为患侧溢液,故常表现为单侧溢液。除溢液外,患侧乳房的乳晕周围可出现结节或肿块,本病有恶性变倾向,应行切除术治疗。
4.乳腺癌
它是女性乳房最常见的恶性肿瘤,多见于40岁以上的妇女。主要表现为乳头溢液,常为血性或浆液血性,同时伴有乳房内不大活动的硬块。发现较晚时,还可出现肿瘤表面皮肤向内凹焰,称为“酒窝征”,或因肿瘤导致乳房内淋巴回流受阻,引起皮肤肿胀、毛孔呈点状凹陷,称为“橘皮征”。乳腺癌可以通过乳头溢液涂片做细胞学检查、红外线乳房扫描或钼靶检查等确诊,一旦确诊为乳腺癌,应及时行乳房切除术及化疗、放疗、CLS生物免疫细胞治疗等综合辅助治疗。
综上所述,女性乳房溢液的原因较多,但主要由高泌乳素血症及乳房本身疾患引起。一旦发现溢液,不论溢液性质如何,也不论溢液多少,都应及时就医诊治,尤其是乳腺导管内乳头状瘤及乳腺癌,诊治越早,疗效越好。
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