在肺癌晚期癌细胞会出现各个部位的转移,其中骨转移是最为常见的。肺癌骨转移的发生率与部位跟原位癌的病理类型息息相关。如果患者转移的部位是劲椎,胸椎,腰椎等机体,就很容易造成瘫痪,后果非常严重。因为肺癌的骨转移多发生在晚期,治疗起来很有难度。所以,患者一旦发现有骨转移症状,应及时送往医院接受治疗。
注意骨转移早期一般没有任何症状,骨同位素扫描可发现有病变的骨骼。下面介绍下肺癌骨转移治疗的方法:
一、化学治疗
全身化学治疗在治疗肺部原发病灶的同时亦能起到控制骨转移的发展、缓解疼痛的作用,因此不仅可以止痛,而且可以杀灭癌细胞,控制其生长。尤其是以大剂量顺铂为主的联合化学治疗方案效果较为显着。有些病例在复查x线片时发现骨转移灶消失,新的骨皮质形成。由于肺癌病例在出现骨转移时,体内其他脏器可能亦存在潜在的微转移灶,因此全身联合化学治疗在治疗骨转移灶的同时对其他可能存在的潜在转移灶亦有治疗作用。还有唑来膦酸,主要就是针对骨转移治疗的。
二、放射治疗
放射治疗可分为60钴照射、深部x线机及直线加速器等几种方法。对于孤立性骨转移灶,在肺部病灶经化学治疗控制、稳定后,可给予大剂量、短疗程的放射治疗,起到缓解疼痛并杀灭癌细胞、控制病灶发展的作用。约50%的病人在放射治疗后,疼痛可完全缓解,约75%的病人疼痛可显着减轻。
三、靶向治疗
放射性核素内照射治疗其实是一种肺癌骨转移的靶向治疗。对于全身多发性骨转移的病人不宜进行放射治疗,这时可采取放射性核素治疗。放射性核素能够减少骨转移引起的骨质破坏、溶解,并可消除或减轻由于骨转移所致的剧烈疼痛,同时抑制骨转移灶的发展。但因它也可造成骨髓抑制反应,原则上不和化学治疗同用,并须定期观察白细胞变化。肺癌骨转移还需结合肺癌的病症进行治疗,肺癌主要分为两大类,一个是小细胞肺癌,一个是非小细胞肺癌。小细胞肺癌不能使用靶向治疗;非小细胞肺癌包括鳞癌、腺癌,鳞腺癌和大细胞癌。
四、中药治疗
中医药物治疗对于肺癌骨转移治疗不可或缺。可保护身体免疫系统,控制病灶进一步发展,提高患者生存质量。目国内外诸多文献证明,中药人参皂苷Rh2(护命素)具有抑制肺腺癌细胞增殖,阻滞于G0/G1期,诱导其分化的作用,可以为肺癌骨转移患者所使用。对患者来说,中医对肺癌骨转移的治疗尤为重要,因为肺癌骨转移的患者往往都是晚期,此时的患者大多身体虚弱,身体已经不能承受手术、放化疗带来的毒副作用,甚至手术、放化疗带来的二次伤害会比骨转移带来的伤害还大。中医却不同,中医治疗肺癌骨转移是在中医理论的指导下,分清邪正虚实,予以立方遣药。根据局部与整体相结合的观点把辨证论治与辨病治疗相结合,扶正与抗癌治疗相结合的方法,应用于肺癌骨转移的治疗。中医治疗骨转移可保护身体免疫系统,调节机体免疫功能,在改善症状的同时,有效延长患者的生存期。
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