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乳腺癌的检查诊断主要是什么呢

对于有乳腺癌高危险因素的妇女,经专家指导可在40岁之前开始参加乳腺癌普查,这些高危险因素包括:曾患乳腺癌;病理证实非典型性增生;乳腺活检≥2次诊断为良性病;携带有遗传性突变的乳腺癌易感基因;一级亲属中(母亲、姐妹、女儿)任何一方患乳腺癌。具体而言,乳腺癌的检查诊断是什么呢?

1、CT扫描:CT属断层检查,可排除邻近组织对病变的干扰,特别是用于严重增生与癌的鉴别时,有助于检测小而致密的乳腺癌,诊断率高达97%,而这样的癌是乳腺X线摄影难以查出的。尤其对临床上肿块小、针吸细胞学检查为阴性的病例更是如此。一般认为,<0.5cm病灶在钳靶乳腺片上常难以发现,而CT上可以发现0.2cm大小的病灶。

2、病理学诊断:这是最可靠的乳腺癌诊断方法。组织病理学诊断是乳腺癌的确诊和治疗依据,是通过综合分析临床各种信息及病理形态得出的最后诊断。进行组织病理学诊断时,需要临床专家提供完整、确切的临床情况,及时、足量的组织标本,常用有术前乳头溢液涂片细胞学检查、肿块细针穿刺细胞学检查,术中肿块切除冰冻切片检查。

3、肿瘤标记物测定:如癌胚抗原(CEA)测定作为辅助诊断,尤对伴有骨、内脏转移者有助。此外,血清中催乳素、降钙素、乳酸脱氢酶同功酶等,均可作为乳腺癌诊断参考。虽然肿瘤标志物不能代替影像检查,但可以为病人的临床诊治提供有用的信息。肿瘤标志物临床上主要用于选择治疗方案、预测疾病进程和复发以及对治疗效果进行监测。

4、乳腺钼靶、干板摄片:可见取形态不一,密度增高,边缘不规则的肿块,有的呈放射状毛刺,伴微细钙化、血管增粗,部分也可见皮肤增厚,乳头回缩等继发性症状。对导管内病变可行导管造影协助诊断。

5、B超扫描:是一种经典的检查手段,是通过专门的钼靶X线机摄片进行实现的。乳腺癌在X线片中病灶表现形式常见有较规则或类圆形肿块、不规则或模糊肿块、毛刺肿块、透亮环肿块四类。另外乳腺钼靶对于细小的钙化敏感度较高,能够早期发现一些特征性钙化(如簇状沙粒样钙化等)。

专家提示:如想有效的防止乳腺癌必须针对发病的基本原因进行系统正规的治疗和生活习惯上的改变,从而去除或控制发病的基础因素。

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