胆管癌这种疾病现在发病率逐步上升,但是很多人都没有重视过它,可能会认为离它很遥远,然而胆管癌的症状是严重影响到病人的日常生活和身体健康。随着我国医疗水平的不断提高,胆管癌的检查方法越来越全面,下面我们来介绍下胆管癌的检查方法。
胆管癌的诊断依赖于临床表现、实验室检查和影像学检查的结合,最终确诊以病理学或细胞学为“金标准”。
一、血液学检查
临床出现急剧发生且进展迅速的皮肤巩膜黄染,应鉴别是否为梗阻性黄疸,实验室检查能明确诊断梗阻性黄疸的存在。血清胆红素,尤其是直接胆红素明显升高,即为梗阻性黄疸。胆道梗阻时可出现碱性磷酸酶偏高,而胆道压力持续升高可致肝脏损害则出现转氨酶升高、白蛋白低下或白球蛋白比例倒置,以及凝血功能障碍、脂溶性维生素下降等。
二、血清肿瘤标志物
胆管癌没有特异性肿瘤标志物,癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)199、CA125、CA50、CA242等是目前较常用的肿瘤标志物,对胆管癌的临床诊断、判断疗效及预后、监测复发等具有价值。CA199在85%的胆管癌患者中升高,其诊断的敏感性为40%~70%,特异性为50%~80%,阳性预测值为16%~40%。CA125在65%的胆管癌患者中升高,对预测生存期具有一定价值。
三、影像学检查
影像学检查是胆管癌诊断的重要手段,对判定胆管肿瘤位置、毗邻关系、确定肿瘤性质、判定肿瘤切除的可能性及确定手术方式具有重要作用。主要影像诊断手段有B超、CT、MRI、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、经皮肝穿刺造影(PTC)、胆道镜、内镜超声等检查。一般临床首选B超和CT检查。可以达到明确肿瘤位置和大小、确定诊断、了解病变对周围组织器官浸润和淋巴结转移状态的目的,进而进行临床分期,制定相应的治疗方案。
四、基因诊断
胆管癌常常与抑癌基因的失活相关联,染色体非整倍体发生于超过80%的原发性硬化性胆管炎相关胆管癌。尽管突变会带来表型变化,胆管癌的分子分析尚未具有诊断及预测预后的价值。
通过以上四项关于胆管癌的检查方法的介绍,相信各位读者应该有了大概了解。大多数专家认为胆管癌的病因与生活饮食习惯密切相关。因此大家要多吃富含纤维的新鲜蔬菜水果,适量进食高脂肪食物,从而预防胆管癌疾病的发生。
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