胆管癌最好的治疗方法

胆管癌这样的严重恶性肿瘤疾病的发生实在是让患者饱受了折磨。一旦出现了胆管癌我们不要忽视。要及早的做好治疗控制病情的发展。争取使每个胆管癌患者早日得到康复摆脱困扰。那么我就跟随着小编一起来了解胆管癌的治疗方法到底有哪些呢！

也可作为手术的辅助治疗，其主要方法有传统的外照射疗法，术中照射疗法，内照射疗法和放射免疫疗法4种，放射治疗的目的在于：①使肿瘤缩小，有助于胆道的再通而缓解黄疸;②减轻肿瘤压迫，缓解患者的疼痛程度;③减慢肿瘤生长速度，或使肿瘤缩小，维持胆道内支撑导管的通畅，通过以上效应，延长病人的生存期。

①胆管癌的外照射治疗：外放射治疗有多种形式，通常用60钴或直线加速器，根据CT检查定位，用3～4个照射野在体外以每天2.0Gy进行照射，总量达45～60Gy，由于肝，右肾，脊髓，十二指肠，胃等重要器官在放疗区域内，因而照射中要用custom板保护，尽量减少对上述器官的放射损伤，如果手术后放疗，应在手术时放置金属标志物指示照射野，使定位更准确，可以缩小放疗区域，减少副损伤。

急性副作用通常不很严重，如恶心，十二指肠炎等，但有时可发生胆管炎和胆道出血，需及时治疗，后期主要有十二指肠损伤和胆道狭窄。

②胆管癌的腔内放射治疗：优点是能在局部对病灶高剂量照射，而几乎不损害周围正常组织。

内照射疗法通常是经PTCD或ERCP，或经手术放置的T管，U管将放射源192Ir置入胆管肿瘤附近照射，一般7～8Gy/次，间隔5～7天1次，共4次，总量28～36Gy，如利用术后的管道通路放疗，可在手术时预留通道，经胆总管逐步向胆管狭窄处进行扩张，至内径达6～9mm，置入硅胶单管作支撑并引流，引流管直接由胆总管探查切口处引出，使胆总管与支撑引流管之间夹角>120°，便于放射源进入胆管内至癌肿处，术后2周病情稳定后即可进行，据报告效果良好，甚至部分病例术后经2～3次的照射后行纤维胆道镜检查肿瘤消失。

缺点：A.大部分患者单纯内放射并不能提供足够的杀灭肿瘤细胞的剂量，B.如使用大剂量，如2天内20Gy可能导致胆管上皮细胞的坏死而引起胆管狭窄与硬化，C.对于离开管腔一定距离的肿瘤组织将无效。

③胆管癌的联合放射治疗：外照射与腔内放射治疗联合应用是利用二者的优势互补，提高疗效，减少不良反应，未行手术者内照射可经PTC或ERCP管道进行;对于手术后预留放疗通道的病人采取联合放疗尤其合适，应该较单独应用一种疗法取得更好的疗效。

④胆管癌的手术中放射治疗：

优点：A.能做到对肿瘤直接，有效放疗，一次照射剂量大，B.可将非照射部位遮盖，能使周围重要的器官得到保护，C.使用电子束，表浅部位的照射剂量较大，放射性消失较快，D.放射的深度可以任意调配，6～22MeV的能量通常可以治疗6cm厚度的肿瘤。

局限性：A.设备条件要求比较高，在手术室进行开腹后到放疗科进行放射治疗，然后病人回手术室继续手术，非常繁琐且病人有一定的危险，B.一些组织不能耐受单次大剂量的放射，肝动脉和门静脉能耐受单次45Gy的放射治疗，而胆管在单次15Gy的放疗后就可以出现纤维化，大于30～40Gy的放射治疗可以导致胆管继发性硬化，C.尽管采用单次高剂量照射，但仍然可能不足以控制肿瘤。

改进：A.将相对低剂量的术中放疗和外放射治疗结合进行，B.术中放疗结合放射增效剂的使用，可使缺氧细胞对放疗更敏感。

生活当中患有胆管癌这个疾病康复起来不太容易，所以更加有必要了解胆管癌的治疗方法，当患病的时候及时正确地采取治疗措施，避免错过了治疗的最佳时机而给胆管癌患者带来太多的危害，早日远离胆管疾病很关键。