结膜实质性干燥症严重吗

结膜实质性干燥症在正常情况下,结膜角膜表面覆有由睑板腺分泌的油脂层,其下为泪腺分泌的水样液层,最内层为杯状细胞分泌的粘液层。三者共同形荻一层保护及湿润角膜结膜的薄膜。

结膜实质性干燥症严重吗?

当结膜上变细胞层及结膜下组织分泌腺因病变被破坏,见于严重沙眼瘢痕、白喉性结膜炎、化学或热烧伤、类天疱疮,以及X线照射后而引起广泛醯痕组织形成,就出现结膜干燥。睑外翻、眼睑缺损、眼球突出时眼睑不能覆盖保护眼球及结膜,暴露部分也可发生结膜干燥。

早期结膜出现雀斑样孤立的小片干燥区,逐渐扩大,融合而遍及全部结膜角膜。上皮层干燥、混浊、增厚和角化。外观如干燥的皮肤样。结膜失去光泽及弹性,结果睑板腺分泌的:旨性物质覆盖干燥面,使泪液失去对结膜的湿润作用。虽有眼泪也不能使其湿润。皱缩、干噪、角化的结膜上皮造成难以忍受的干燥感和怕光等症状。

因角膜也出现同样变化而使视力吸度减退。由于睑外翻、眼睑缺损、眼球突出而使眼睑闭合不全时,能引起局限性结膜干燥或暴露性角膜炎。暴露部位的睑、球结膜充血、干燥、无光泽、角化和增厚。

为了减少痛苦可频繁滴以生理盐水、人工泪液、油剂、液体石蜡、牛奶、1%甲基纤维素、3%聚乙烯醇、1%硫酸软骨素、2%半胱氨酸、0.2%溴苄环乙胺等。亦可封闭泪小气以减少泪液外排,配戴亲水软角膜接触镜等方法以改善症状。

暴露性结膜干燥症可施行眼睑成型术矫正嘏验闭合不全。经过相当时日后,干燥的结膜可以完全恢复正常或有明显改善。也可暂时滴用人工泪液、涂大量眼膏、遮盖暴露眼及封闭泪小点等方法以改善症状。