斜视疾病具有非常严重的危害性,已经有很多的孩子出现了斜视的症状,给他们的眼部方面带来了相当严重的伤害,所以说大家要多多的认识斜视的知识,需要多了解此病的治疗方法才行,下面为朋友们介绍一下斜视的治疗措施有哪些呢。
斜视的治疗办法:
(一)手术治疗的方法:肌肉减弱术,包括直肌后徙术(recessionofarectusmuscle)(图17-12)、直肌悬吊术、直肌后固定术、直肌边缘切开术、下斜肌后徙术、下斜肌切断术、下斜肌部分切除术、上斜肌断腱术,上斜肌肌腱延长术等。肌肉加强术,包括直肌缩短术(resectionofarectusmuscle)(图17-13)、直肌肌腱前徙术、上斜肌矢状移位术、下斜肌转位术、直肌肌腱连结术(jenson)、上下直肌移位术、上斜肌折叠术等。水平肌肉垂直移位术,用于矫正无明显斜肌异常的a型或v型水平斜视。
(二)手术肌肉的选择:多种因素决定手术肌肉的选择。首先是第一眼位的斜视度,同时应参考视远和视近时斜视度的差别。内直肌对视近斜视角的矫正作用更大,外直肌对视远斜视角的矫正作用更大。对视近内斜视较大的患者,应行双眼内直肌减弱术。外斜视视远明显时,应行双眼外直肌减弱术。对视近视远斜视角相同的斜视,双侧直肌减弱与单眼后徙加缩短手术效果相同。需要提醒的是,单眼同次手术不能超过两条直肌。手术仅能起到机械性矫正眼位的作用,其他多种因素如肌肉的性质、与周围组织的关系、不同的神经冲动等,决定了相同的肌肉相同的手术量可能产生不同的矫正结果。因此获得满意的手术效果,可能需要不止一次手术。
(三)调整缝线:调整缝线是为提高斜视手术成功率而设计的方法,既可用于直肌的后徙术,也可用于直肌的缩短术及上斜肌手术。术中,肌肉被滑结固定于眼表,在患者麻醉复苏后,眼内点入表面麻醉剂,通过遮盖试验调整缝线松紧。多数患者能配合调整缝线,但少年儿童不适合于局麻下调整缝线。
斜视的常规检查法
(1)视力,①查单眼视力。合并有眼球震颤的患者要查双眼同时视力,因为双眼同时看东西震颤减轻,比单眼视力好,有的可达正常水平。②裸眼视力和戴镜的矫正视力。③查5米远距离和33厘米近距离两种视力。根据远近视力可以初步诊断是哪一种屈光不正。例如远视力不正常而近视力正常可能为近视眼,远近视力都不好可能为远视或散光、弱视。④3岁以下的婴幼儿视力检查,可用环状视力表或选择性观看的方法。双眼视功能的检查,①国内普遍使用同视机检查双眼视功能的三级情况。②立体视功能的定量测定,用同视机立体定量画片或颜氏随机点立体图测定立体视锐度。
(2)屈光检查,阿托品麻痹睫状肌验光,一是要了解有无弱视,二是要了解斜视与屈光的关系。眼位和斜视角的测定,确定是哪一类斜视。为了手术设计必须检查斜视角的大小。眼球运动检查:以判断眼外肌的功能。眼球运动检查,以判断眼外肌的功能。有没有代偿头位,不同的头位姿势可以帮助诊断是哪一条眼外肌麻痹。确定麻痹肌的检查,红镜片试验或用Hess屏方法检查。牵拉试验,①术前牵拉正位后估计术后复视及病人耐受情况。②被支牵拉试验:可以了解有无眼外肌机械性牵制或肌肉的痉挛情况。③主动收缩试验:了解肌肉的功能。
了解上面的这些知识之后,相信大家了解到了斜视疾病的治疗方法有哪些了,这是眼病中多发的一种,会给很多的人带来相当严重的危害,各位朋友要多多的认识斜视的知识,此病的出现应当及时的治疗,各位家长应当多了解此病的治疗办法。
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