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儿童弱视这种疾病的发病原因

眼病中弱视是多发的一种,此病引起了较多妈妈的重视,孩子发病后会严重的受到弱视的危害,因此我们应当认真了解弱视的知识,而且需要清楚的了解这种疾病的发病因素才可以,生活中会有哪些因素诱发弱视的出现呢。

儿童弱视的具体病因:

(一)斜视性弱视:患者有斜视或曾有过斜视,由于眼位偏斜而发生复视。为了解除或克服斜视所造成的复视,大脑视皮质中枢就抑制由斜视眼传入的视觉冲动,斜视眼的黄斑功能长期被抑制而导致弱视。这种弱视是斜视的后果,是继发的功能性的,因而早期适当治疗,弱视眼的视力可以提高。但也有少数顽固病例,虽经长期治疗视力改善不多。

(二)屈光参差性弱视:由于两眼屈光参差较大,在两眼黄斑形成的物象清晰度不同或大小差别太大,融合困难脑皮质中枢只能抑制来自屈光不正较大的眼的物象,日久发生弱视。这种弱视是功能性的,经过治疗有可能恢复视力,如果早期矫正屈光不正,有可能防止其发生。

(三)形觉剥夺性弱视:在婴幼儿期,如有角膜混浊上睑下垂、先天性白内障,甚至不恰当的遮盖一眼,使得光线不能充分进入眼内,剥夺了该眼黄斑接受正常光刺激的机会,视功能发育受到抑制而发生弱视。这种弱视不仅视力低下,而且预后也差。

(四)屈光不正性弱视:多为双侧性发生,在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正者戴合适眼镜后,能使视力逐渐提高,但为时较长,一般需2~3年。

(五)先天性弱视:发病机理目前尚不十分清楚,可能由于在出生后视网膜或视路发生小出血,而影响视功能的正常发育,有些继发于眼球震颤全色盲等。这种弱视预后不佳。

弱视的症状表现:

拥挤现象,弱视眼的体征之一是对单个字体的识别能力比对同样大小但排列成行的字体的识别能力要高的多,这个现象叫拥挤现象。hilton发现弱视患儿对单个字的视力可能正常或接近正常,只有用排列成行的字体检查,才能发现弱视。因此用单个字体的检查结果不能反映弱视的真实情况。约有1/3的发育性弱视在初起时没有拥挤现象,但在治疗期间忽然出现。各弱视眼对行字体与单个字体识别力的差异很大。行字体视力越低下则二者之间的差别也越大,有的很惊人。例如有些病例的行字体只能识别6/30而单个字体的识别力则为6/6,单个e字视力表为0.6者仅为行字体e字表的0.25左右。这是因为邻近视标之间的轮廓相互影响关系。

最初认为拥挤现象仅见于弱视,是弱视患者所具有的特征。tommila则持不同意见,认为拥挤现象与视力水平有关,视力越差,拥挤现象越严重。因为由于其他眼病引起的视力高度减退也可有这现象。同时在人为的(用镜片使视力模糊)病例也可引起本现象。用snellen视力表作为检查弱视的程度和治疗效果的依据是不完全恰当的,尤其为深度弱视,因为snellen视力表在0.1~0.3行处只有1~3个字,由于字数少,容易记忆,也不易引起拥挤现象。为了克服这些不足,tommila设计了一种新型视力表,每一行的字数相等(图2)。用snellen视力表与新型表对84例弱视患儿进行测验和对比,发现仅在视力为0.05~0.1的患儿中,这两种不同的e字表的检查结果有明显差异,最大的差别为5.8倍,单个e字表为0.6者仅为行列e字表的0.25左右。

发育性弱视患者应有单个字体和行列字体两种视力表检查。弱视治疗的目的是要使行字体视力变为正常。行字体视力不正常者不能算作弱视治愈。治疗一个时期后,如果单个字体的识别力变为正常而行字体视力仍不正常则预后不佳,获得的视力多不能维持。二者之间的差别越大,预后越差,二者的差别逐渐缩小,则预后良好。

了解了这些知识之后,朋友们已经对于弱视疾病的具体病因有了一些认识了,弱视带来的困扰相当的多,而且给患儿的眼睛带来了极其严重的危害,希望朋友们可以多了解一些弱视疾病的知识,要将这种疾病的发病因素了解透彻才行。

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