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新生儿溶血症的突出表现

新生儿溶血病的症状轻重差异很大。一般来说Rh血型不合者症状重,ABO血型不合大多症状较轻,少数症状重。溶血严重者出生时已有严重贫血,全身水肿,可发生心力衰竭,有的甚至为死胎。

小儿常在出生后第1天或第2天出现黄疸,迅速加重,黄疸出现越早,发展越快,病情越重。ABO溶血病儿多为轻度贫血,Rh溶血的小儿贫血严重,可导致心力衰竭。大多数病儿除黄疸、轻度贫血外无其他表现,严重者有吃奶减少、嗜睡。小儿还有肝、脾脏肿大。如果溶血较重,血中胆红素浓度达到340?mol/L以上,可能发生核黄疸。

新生儿溶血病的突出表现:

1、黄疸于生后24小时内出现,而且迅速加深。

2、黄疸程度重,由面、颈部、巩膜发展至躯干、四肢及手足心。

3、皮肤由浅黄色逐渐发展至金黄色,伴有贫血时可呈苍黄色,有进出现水肿。

4、化验检查显示黄疸及溶血性贫血的表现:间接胆红素明显增高,血色素低,网织红细胞增高;以及母子血型不合。

5、伴有不同程度的贫血。

6、呼吸急促,心跳加快,肝脾肿大。

7、黄疸严重者可有拒食、反应差、尖叫、角弓反张、惊厥等核黄疸症状。

8、确诊还需要对母亲和孩子的血液进行一些特殊的化验,如母子交叉免疫试验(库姆试验)。

如果小儿黄疸出现早,很快加深,由于新生儿血脑屏障功能差,血中胆红素高达340?mol/L以上时,就会发生核黄疸(即胆红素脑病),损害中枢神经系统,幸存的小儿留有脑性瘫痪和智力发育障碍等后遗症。

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