什么是小儿过敏性紫癜性肾炎

过敏性紫癜性肾炎为过敏性紫癜所引起的肾损害。过敏性紫癜性肾炎是过敏性紫癜的继发病变，而过敏性紫癜的病因尚未明确，可能与感染和变态反应有关。本病常发生于10岁以下儿童，成年人（>20岁）中少见。关于过敏性紫癜性肾炎在过敏性紫癜中的发病率，报道不一，有人统计国内外报道2840例，有紫癜性肾炎者占37.6%。

紫癜性肾炎的病因可为细菌、病毒及寄生虫感染，或为某些药物、食物等过敏，或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。本病一般的病理学特征是细小动脉的血管炎症改变。

（1）皮肤：常为首发症状，典型表现为大小不等、微突于皮肤表面的紫癜，对称分布于下肢伸侧、踝关节周围、偶累及臀部、全身。年幼儿还可伴发手足背、眼周、头皮血管神经性水肿，老年患者紫癜皮损中心可出血性坏死或溃疡性改变。皮肤紫癜可成批反复发生。

（2）消化道症状：表现为腹痛，有时伴程度不等的胃肠出血，患者有黑便或血便。偶有引发肠套叠，穿孔坏死者。

（3）关节症状：部分患者还有关节症状，多累及膝、踝关节，表现为关节疼痛或肿胀。

（4）肾脏受累表现：发生率各家报道不一（20-90%），多发生于皮肤病变1个月内，尤以第10-15天为发生高峰。临床表现为血尿（包括肉眼血尿）、伴程度不一的蛋白尿。水肿一般不重，20-40%有血压增高。