血清钾低于3.5mmol/L,称为低钾血症(正常值为3.5~5.5mmol/L)。
一、病因①长期进食不足;②应用速尿和利尿酸等利尿;③补液病人长期接受不含钾盐的液体;④静脉营养液中钾盐补充不足;⑤呕吐、持续胃肠减压、禁食、肠瘘、结肠绒毛状腺瘤和输尿管乙状结肠吻合术等。
二、诊断
主要是根据病史、临床表现及血清钾测定来确定诊断。血清钾常低于正常,但缺水时因血液浓缩,血清钾的降低可不明显,缺水纠正后即可出现明显低钾血症。另外,合并酸中毒时,钾从细胞内移出,可掩盖缺钾情况。心电图改变有T波低平、双相或倒置,部分出现U波对诊断更有意义,另外有S-T段压低及各种心律紊乱。
三、治疗
①及早治疗导致低钾血症的病因;
②可参考血清钾测定的结果来初步确定补钾量。如病人有休克,应尽快恢复血容量,尿量达40ml/h后,再给以经静脉补钾、补钾速度不宜超过20mmol/L,每日补钾最不宣超过l00~200mmol.能口服者,应口服钾盐。
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