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大咯血的日常护理

咯血是指喉部以下气管、支气管、肺组织的出血经口腔咯出。痰中带血,少量咯血小于100每天,中等量咯血100-500每天,大量咯血大于500每天,或一次大于300。

日常护理:大咯血病人多数精神紧张恐惧,尤其是初次咯血的病人紧张往往是导致窒息的主要原因。

在病人咯血时护士必须保持冷静,安慰病人并配合好抢救工作,迅速给予止血处理,并引导病人将血咯出来,切忌闭口,摒气以免发生窒息,同时病人应取患侧卧位,冰袋冷敷患侧防止病变扩散至健侧。

对大咯血病人要求绝对卧床休息。咯血期间,应尽可能减少一些不必要的搬动,以免途中因颠簸加重出血,窒息致死。同时,还应鼓励病人咳出滞留在呼吸道的陈血,以免造成呼吸道阻塞和肺不张。

如病人精神过度紧张,可用小剂量镇静剂,如地西泮针剂10mg肌注。对频发或剧烈咳嗽者,可给予镇咳药,但对年老体弱患者,不宜服用镇咳药。对肺功能不全者,禁用吗啡、哌替啶,以免抑制咳嗽反射,造成窒息。

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