对于大多数血管瘤病例依据病史和临床检查就可以明确诊断,一般情况下没有必要做特殊的辅助检查,首先要向患者家属详细询问病变的自然发展史,在询问病史中需要了解最初血管病变发现的时间,病变的生长速度,以及有无快速生长和消退的情况等,婴幼儿血管瘤的诊断标准:
(1)多见于1个月-1岁的婴幼儿,有的在儿童期可自然消退.
(2)一个或数个红色,柔软分叶状似草莓样丘疹团块,深部型可表现为肤色或蓝红色肿块,混合型表现为深部的质软的肿块和中央部的浅表红色丘疹样团块,压之色淡.
(3)好发于头部、颈部、躯干、四肢或其他部位.
(4)检测血清雌二醇、血管内皮生长凶子、尿中成纤维细胞生长因子等水平柯增高.
(5)组织病理检查:血管内皮细胞增生等异常改变.
(6)血管造影CT、彩色超声波、MRI等检查有异常改变.
诊断大部分根据典型临床表现和病史不难诊断.对侵入肌肉,内脏系统等或混合性损害,需借助血液学、影像、病理等辅助检查才能明确诊断.处入内脏者一般无自觉异常情况,仪于尸体解剖或外科手术中才被发现.
需与脉管畸形以及某些特殊类型血管瘤鉴别,如所谓鲜红斑痣、化脓性肉芽肿、淋巴血管瘤,脂肪血管瘤孤混合性血管瘤有时尚要和共他皮肤肿瘤或囊肿鉴别,如肌纤维瘤、皮样寝肿等.
血管瘤的病变常在患者出生时就已经存在了,最后总是能够自行消退,要对患者家属做好详细的解释,并需要适时进行正确的治疗。
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