生殖器疱疹的治疗包括哪几个方面

生殖器疱疹是生活中常见的一种感染疾病，该病传播性强，容易反复发作，早期发现病情，及时的治疗很关键。随着医学的进步，该病的治疗方法也是多种多样，患者需要根据自己的病情来选择合适的方法。那么，生殖器疱疹的治疗包括哪些方面呢？

减轻症状，促进皮损愈合，缩短排毒时间，减轻传染性，缩短病程;预防或降低并发症的发生：预防复发、减少复发次数或严重程度。

2.治疗原则

治疗包括全身及局部两方面。全身包括：抗病毒及继发感染。局部包括;清洗创面、保持清洁等，对于疼痛较剧的病人，可给予止痛药。

3.治疗方案

阿昔洛韦（acyclovir）、伐昔洛韦（valacyclovir）泛昔洛韦（famciclovir）和更昔洛韦（ganciloviv），为开链乌苷衍生物，用于治疗生殖器疱疹，其中更昔洛韦主要用于巨细胞病毒感染的治疗。所有这些药物，对生殖器疱疹第一次发作的治疗、复发性生殖器疱疹的发作期治疗、每日服用预防临床性复发（抑制治疗）都有效。治疗耐阿昔洛韦毒株所致的生殖器疱疹的药物有膦甲酸（foscarnet），西多福韦（cidofovid和三氟尿苷（trifluridine）。有关每种抗病毒药物的剂量、预期效果和优点的相关资料。

如果进行发作期治疗，则在出现第1个复发症时即开始治疗，包括在已知病例中在前驱期即开始治疗。应该教育病人有关生殖器疱疹表现的知识，并必须提供抗病毒药物，以便病人按需使用。在生殖器疱疹的发作期治疗中，局部使用阿昔洛韦并无益处，因此不推荐使用。目前不主张应用干扰素OL、白介素等免疫抑制剂局部或全身用药来治疗生殖器疱疹。现已证明，转移因子、局部外用干扰素OL、卡介苗等治疗生殖器疱疹无效。

多个观察结果支持对病人行抑制治疗，而不是在复发时进行发作期治疗。大多数生殖器疱疹第一次发作的患者在以后几年中具有频繁复发的危险，抑制治疗能显著降低症状频繁复发的可能性，减少亚临床（无症状）病毒排放的频率（表1）并使频繁复发的病人的生活质量好于发作期治疗者。另外，抑制治疗也是安全的，并减少HSV的传染给未感染性伴侣的危险。在最近的一项研究中，采用500mg伐昔洛韦每日1次连续8月进行抑制治疗，在血清阴性的性伴侣中使有症状的HSV感染率下降75%，使获得生殖器HSV一2感染的可能性减少48%。

生殖器疱疹尚无根治办法，但治疗可以降低该病的传播。抗病毒药物治疗能减轻症状，缩短病程、预防原发感染的并发症、减少排毒、抑制复发，减轻传染性，但尚不能肯定可以消除潜伏感染。治疗后，患处皮损完全消退，疼痛和感觉异常及淋巴结肿痛消失，也即为临床治愈。

4.生殖器疱疹的局部护理

（1）皮损局部可用0.9%生理盐水或3%硼酸水溶液清洗，保持患处清洁，干燥。

（2）外用3%阿昔洛韦霜、1%喷昔洛韦乳膏、3%阿昔洛韦软膏、1%阿昔洛韦凝胶。高浓度阿昔洛韦软膏（5%）3%膦甲酸钠软膏外用更佳。

（3）糜烂者可用3%硼酸溶液湿敷后外涂酞丁胺搽剂每天三次，或0.1%病毒唑药水湿敷，待干燥后用金霉素眼膏或阿昔洛韦凝胶剂。

（4）加强局部清洁护理，防止继发感染.若有继发感染者应加用抗生素。

5.心理治疗

久病不愈者都有焦虑忧郁心理，医者应耐心细致对患者心理疏导，使患者了解本病病因，治疗方案，鼓励患者战胜疾病信心，积极配合治疗。