心律失常患者需要做哪些检查

心律失常是心血管系统疾病中的常见病，多发病。严重心律失常患者可出现心前区剧烈疼痛、抽搐、晕厥及猝死，冠心病的猝死率最高，约占总猝死病人的70%～90%。那心律失常患者需要做哪些检查呢?

对心律失常患者需要做哪些检查，专家给出了几点：

（1）心脏四诊检查

①望诊：对于形体较瘦、中等身材的人，可于平卧时视到隐现的心尖搏动。但胸廓畸形（包括胸部凹陷、扁平胸、直背综合征——胸脊柱背曲消失）可压迫心脏，使心尖搏动侧移，给人以心脏扩大的假象。心脏扩大或主动脉瘤可出现胸壁可见性搏动。

②触诊：心尖搏动的部位。正常时，心尖搏动在锁骨中线与第五肋间交点下内侧位可触及。如在外侧位触及，通常表示心脏扩大。

③叩诊：虽然心脏浊音区可为心脏大小提供一个粗略的估计，但心尖搏动的位置和X线胸片可提供更准确的信息。

④听诊：应依次对心尖部、胸骨角的左下、左上和右上部听诊。这些部位分别相当于二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣和主动脉瓣。并依次听诊第一心音和第二心音，以及收缩与舒张期音。排除异常的心音。

（2）触脉搏：首先是触桡动脉搏动情况，以了解是否规整及快慢速度。有无特征性脉搏（应以颈动脉做为评估对象）。并应注意脉搏的对称性。

（3）其他体检。如：一般体查（全身状况）、以及有无水肿、紫绀（周围性紫绀及中心性紫绀）、皮肤温度、杵状指与杵状趾、动脉搏动与血压。

心律失常性质的确诊大多要靠心电图，但相当一部分病人可根据病史和体征作出初步诊断。详细追问发作时心率、节律（规则与否、漏搏感等），发作起止与持续时间。发作时有无低血压、昏厥或近乎昏厥、抽搐、心绞痛或心力衰竭等表现，以及既往发作的诱因、频率和治疗经过，有助于判断心律失常的性质。