心脏有交感神经的支配,当身体任何一个部位出现不适时都会通过交感神经将信息传递到大脑,大脑再将反馈信息传递到骨髓并反映到相应的区域产生疼痛。心绞痛也是如此。心绞痛是当一个人患了冠心病的重要提示信号,心绞痛大多数发生的位置位于心前区或者胸骨后,也有可能会发生在颈部、牙床、下颌、咽喉等,而这些地方出现的心绞痛成为异位心绞痛
一般情况下,冠心病心绞痛的典型表现是胸骨后有阵发性压榨感或闷胀感,这种感觉可持续3~5分钟。心肌梗塞患者的心前区疼痛则更为严重,可持续半小时以上,舌下含服硝酸甘油或休息也不能使疼痛缓解,胸口像有块大石头压住喘不过气来一样,且常伴有大汗淋漓、面色苍白、恐惧感或濒死感等。但在临床上约有1/6~1/3的冠心病患者没有上述典型表现,而有阵发性牙痛、阵发性咽喉痛、胃痛、左肩痛等远离心前区部位的疼痛。
由于异位心绞痛比较少见,所以常被患者忽视、医生误诊。其实,发现异位心绞痛并不难,它也有心绞痛的特点,只是出现的部位不一样而已。只要找到方法,也是可以鉴别的。
认真检查,排除相应疾病。如果反复出现颈部、牙床、下颌、心窝部等处疼痛,而这些部位经多次检查也没有发现原发病,一定要考虑心绞痛的可能。
简单的鉴别方法是,如果出现上述部位疼痛时,口含1片硝酸甘油,疼痛能在几分钟内消除,就可能是心绞痛。
除了以上的鉴别心绞痛的方法外,还可以在发生疼痛症状时做心电图的检查,如果有明显的改变也可确诊。但是在没有产生疼痛时做运动心电图检查则需配合其他相关的检查措施一起进行。总之如果身体出现有疑似心绞痛的症状千万不可疏忽大意。一定要经过详细的检查及时的对症状采取措施。
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