肥厚型心肌病是心肌病的一种,肥厚性心肌病有很多并发症,它的并发症有感染性心内膜炎,心力衰竭,动脉栓塞等,肥厚化瘀汤对肥厚性心肌病治疗很有帮助。
1.心律不齐:室性心动过速,心室颤动,可引起猝死,需要装ICD。心房颤动与心力衰竭关系大,与猝死关系不大,每年增加脑中风风险1%。有心房颤动,应积极治疗,包括抗凝、药物、MAZE手术、射频消融。单纯早搏,无论房性、室性,无大的临床意义,观察,不急于处理。
2.心力衰竭:早期以舒张功能不全为主,β受体阻滞剂可解除左室流出道梗阻。疾病晚期,心脏扩张,室壁变薄,心力衰竭难以纠正,需要心脏移植。
3.猝死:大多数肥厚型心肌病患者年死亡率1%,与正常人接近。一小部分肥厚性心肌病患者,年猝死率达5%,主要死因为心律不齐。但无绝对可靠的猝死预测指标。年轻患者常常死于猝死(多为心律失常所致),老年患者多死于脑中风,与心房颤动、心力衰竭、血栓栓塞有关,中年患者多死于严重心力衰竭。对每个患者进行危险分层,对治疗及预后指导十分有意义。
肥厚化瘀汤对肥厚性心肌病患者的药物治疗,应系统、规范,更应根据患者的具体病情合理、科学用药。要为每位患者制定个体化治疗方案,并随病情及时调整用药的靶剂量,力求在最快、最短的时间就症患者的不良症状。可减轻心室内梗阻,缓解症状,常有一定疗效。
需要提醒的是,临床药物治疗中,对肥厚性心肌病患者要慎用降低心脏前、后负荷的药,以免加重心室内梗阻。洋地黄加强心肌收缩力,也可加重左室流出道梗阻,进一步降低心排血量,故亦慎用。对合并心绞痛的患者,因硝酸甘油可使左心室流出道梗阻加重,故禁用。
希望以上介绍对您有帮助。
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