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治疗肥厚型心肌病的化学消融术

肥厚型心肌病在心肌病中属于常见的一种类型,而对于患了肥厚型梗阻性心肌病的患者采取的最彻底服治疗目的是要解除左心室流出道的狭窄。对于肥厚性梗阻性心肌病患者的临床治疗包括药物治疗、起搏器治疗、外科手术以及化学消融等。而化学消融术是最彻底的根治疾病的治疗方法具体操作方法用非手术的方法把心肌坏死或减薄。

在解剖学上第一间隔支恰好是供应室间隔肥厚心肌导致梗阻的那一块心肌的一个血管,如果能把这个血管封闭掉,心肌得不到充分的血液供应,肌肉就要坏死和萎缩,肥厚的心肌坏死和萎缩之后,梗阻也就减轻了,图中向内滴入的白色液体就是酒精,扩张的白色管子是一个封闭系统,防止酒精逆流,白色的酒精滴到心肌后室间隔就变薄了,室间隔变薄后梗阻就解除了,病人的临床症状就会缓解,猝死的发生率就会降低。

目前来说,化学消融术是目前最好但不是最完美的治疗方法。作为一种介入治疗,一出现就受到了医生和患者的重视,因为它的疗效是非常确切的,临床效果与手术一致。由于它不开胸,手术短,手术死亡率低,并发症也少,病人也容易接受;此外,化学消融术疗效确切、成功率可达90%以上、创伤小、恢复相对快,住院7~10天即可出院,费用相对来说也较低,但也有一定风险。

临床上治疗肥厚型心肌病的方法有四种,药物治疗有1/3是可以缓解症状的;双腔起搏器,这种疗法只能对50%的病人起效;手术疗法,但是手术的创伤非常大,死亡率比较高,患者也很难接受;最有效的就是化学消融术,是一种介入治疗方法,效果和手术基本相当而且副作用小。

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