先心病的治疗很多会采用手术治疗,下面是一个典型案例,讲解先天性心脏病的一个治疗方法和过程。希望对您了解先心病有帮助。
患儿,女,6岁,因发现心脏杂音6年,经心脏彩超检查诊断为“先天性心脏病,室间隔缺损”,于2003年3月16日入院,要求手术治疗,以求根治。
入院后查体,患儿生命体征平稳,发育偏差,营养中等,胸骨左缘第三肋间可触及轻度震颤,听诊在胸骨左缘第三、四肋间可闻及收缩期喷射性杂音(III级以上),肺动脉瓣第2心音无亢进及分裂。腹平软,肝脾未触及,全腹无压痛,心电检查,左室肥厚。
心脏彩超检查:先心病、室间隔缺损(膜周部),二尖瓣少量返流。
胸部X线检查:肺动脉段凸出,左右心室增大,左室为主,肺血增多,为二尖瓣型心影,综合上诉症状及体征,明确诊断为先心病、室间隔缺损,经术前充分准备,后于2003年3月21日在全麻体外循环下行心脏直视、室间隔修补术,术中见心脏中等增大,肺主动肺增粗,主动脉与肺动脉之比为1:2,右室前壁偏高,可触及震颤,淤嵴部找到室缺,直径为0.8cm,探查无其他畸形,术中决定心脏停跳修补室缺,缝合三针,术中心脏自动复跳,术后由呼吸机辅助呼吸3小时后,恢复自主呼吸,平稳过渡返ICU病房监护,给予强心、利尿,预防水电解质紊乱及酸碱失衡等对症治疗,今日术后第三天,无术后并发症发生,患儿生命体征稳定,拔出心包内引流管,返普通病房治疗。
在出生后最初的1-2周以后,随着患儿右心室的压力下降,血流开始从左心室通过室缺流入到阻力相对较低的右
妊娠期疾病因素孕妇患有糖尿病而未经治疗和控制病情者,可致胎儿先天性心室间隔缺损的危险性大幅增高,如
心尖搏动增强并向左下移位,心界向左下扩大,典型体征为胸骨左缘ⅲ~ⅳ肋间有4~5级粗糙收缩期杂音,向心
以此为基础室间隔缺损分为三类:膜部室间隔缺损、肌部室间隔缺损和动脉干下室间隔缺损(漏斗部室间隔缺损)
以此为基础室间隔缺损分为三类:膜部室间隔缺损、肌部室间隔缺损和动脉干下室间隔缺损(漏斗部室间隔缺损)
1956年和1958年,wakai和edward将上述畸形命名为部分和完全性房室管畸形,并加入中间型
在部分膜周型缺损,尤其是膜周流入道型室间隔缺损,可见衍生自三尖瓣的纤维组织黏附于缺损边缘,形成假性室
随着病程进展,由于肺循环量持续增加,并以相当高的压力冲向肺循环,致使肺小动脉发生痉挛,产生动力型肺动
阻断心脏循环后,切开右心室流出道前壁,虽可显露各类型室间隔缺损,但对心肌有一定损伤,影响右心功能和损
阻断心脏循环后,切开右心室流出道前壁,虽可显露各类型室间隔缺损,但对心肌有一定损伤,影响右心功能和损
室间隔缺损是胚胎心室间隔发育不全而形成的左右心室间的异常交通、在心室水平产生左向右分流的先天性心脏病
出生后左心室的血流入右心室,和房间隔缺损不一样,由于左心室和右心室的压力差别很大,因此分流量也大,对
通过给予洋地黄、利尿剂,限制盐分摄入和(或)降低后负荷,以及积极处理呼吸道感染等能够使患儿心力衰竭得
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