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抗心律失常药胺碘酮有什么不良反应

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胺碘酮是一种临床常用的心律失常药,可以阻滞多种通道而发挥多种抗心律失常作用,由于其药理学特征复杂,可以引起多种不良反应。主要不良反应包括肺毒性、消化系统不良反应、甲状腺功能异常、皮肤蓝灰色改变等。由于胺碘酮的半衰期较长,体内药物浓度不易控制,应尽早考虑药物的不良反应,密切观察,积极处理。

胺碘酮导致的肺毒性主要表现为咳嗽,严重者会出现发热和呼吸困难,胸片检查可以发现局部或弥漫的肺浸润性病变。对于出现肺毒性的患者必须立即停用胺碘酮,重症患者应给予糖皮质激素治疗。

消化系统不良反应如恶心、食欲下降和便秘都是应用胺碘酮的常见不良反应,多数发生在大量用药或早期用药时,一般在药物减量或停药后症状消失。较少患者会发生严重的肝脏损害,表现为肝炎和肝硬化,因此长期用药患者需要监测肝功能。

应用胺碘酮治疗的患者中约有五分之一发生甲状腺功能异常,可以为甲状腺功能亢进或甲状腺功能减低,其发生机制为胺碘酮中的碘化物导致甲状腺组织产生炎性反应。用药患者应定期复查甲状腺功能,发现异常者一般都需要停药。

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