当孩子被诊断患有先天性心脏病时(以下简称先心病),做父母的一定会为此感到惊恐和焦虑。的确,先心病不是区区小病,但它也并非象人们所想象的那样可怕。随着现代医学的发展,目前大多数先心病患儿可通过手术治疗而获痊愈。况且,还有部分患儿会随着年龄增长而自愈。
在先心病患儿的生长过程中,反复发生并发症是最令家长和医生头痛的事。并发症的出现常常使患儿原有心脏病的症状明显加重,甚至危及他们的生命。怎样预防可能的并发症,使孩子平安地长至适宜手术的年龄呢?下面我们就谈谈这个问题。
多数先心病如房缺、室缺、动脉导管未闭易发生肺炎,而肺炎又多由普通感冒发展而成。所以说,预防上呼吸道感染对先心病患儿有特别重要的意义。平时应让孩子适当做些户外活动,让新鲜的空气和阳光增强他们的耐受力与免疫力。孩子得了感冒应及时治疗。如果反复发生肺炎可适当选用免疫增强剂。
感染性心内膜炎是房缺、室缺、动脉导管未闭、法鲁氏四联征、主动脉狭窄等的常见并发症。这种疾病往往由草绿色链球菌引起,它存在于口腔内。在切除扁桃体、拔牙,长期应用抗生素导致体内菌群失调或机体抵抗力降低的情况下,便可趁机进入血液。然后,停留在心脏瓣膜或缺损部位生长繁殖,使患儿长期发热、贫血,并可能发生脑栓塞、肺栓塞、心力衰竭等严重情况而危及生命。另外,皮肤感染及其他急性感染可引起葡萄球菌所致的心内膜炎。由于心内膜炎的发病率高,危害性大,积极加以预防的重要性是不言而喻的。
如果患儿能注意口腔卫生,防止慢性扁桃体炎、齿龈炎、龋齿的发生,在发生急性感染时及时就医治疗,那么他们发生心内膜炎的机会便会大大减少。任何类型的先心病,都会使心脏负担加重。由于心脏长期处于一种超负荷工作状态下,最终可能导致两种后果——为心脏肥厚、肺动脉高压;一为心力衰竭。前者使患儿丧失手术时机,后者会使患儿出现呼吸困难、多汗、紫绀、浮肿、咳嗽、咳血等症状。各种感染特别是肺炎、心内膜炎,剧烈活动、劳累、情绪波动均可诱发心力衰竭。心力衰竭可严重影响孩子的正常生活,如得不到及时控制,常可引起严重后果。在发生了心衰之后,首先应积极去除病因,并让孩子绝对卧床休息,少吃盐,多吃含维生素高、有营养易消化的食物。应在医生指导下服用强心剂及其他药物。
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