冠状动脉粥样硬化的治疗

相信大家对冠状动脉粥样硬化病症并不陌生，因为在我们生活的周围就有很多这样的患者，一旦被这种病症所查找就会严重伤害患者的健康，所以大家一定要采取有效的治疗措施，才能使疾病得到治愈，下面就有请专家介绍一下关禁闭的介入治疗方法，一起来了解一下吧!

冠心病的介入治疗

（1）经皮冠状动脉腔内成形术（percutaneoustransluminalcoronaryangioplasty，PTCA）即用经皮穿刺方法送入球囊导管，扩张狭窄冠状动脉的一种心导管治疗技术。

①作用机制：通过球囊在动脉粥样硬化狭窄节段的机械挤压，使粥样硬化的血管内膜向外膜伸展，血管直径扩大，或粥样硬化斑块被撕裂沿血管腔延伸，在生理压力和血流冲击下，重新塑形生成新的平滑内腔，并在较长时间内保持血流通畅。

②适应证：

A.早期适应证：稳定性心绞痛及单支血管病变，病变特征为孤立、近端、短（<10mm），向心性，不累及大分支，无钙化及不完全阻塞，左室功能良好且具有冠状动脉旁路移植术指征。对此类病人，作PTCA的成功率高于95%，因并发症须急诊作冠状动脉旁路移植术者少于2%。

B.扩展适应证：近年来，随着技术经验的提高和导管、导丝的改进，PRCA适应证在早期适应证的基础上，已得到极大扩展。

a.临床适应证：不稳定性心绞痛、冠状动脉旁路移植术后心绞痛、高龄病人（≥75岁）心绞痛、急性心肌梗死、左室功能明显受损（LVEF<30%）。

b.血管适应证：多支血管病变、冠状动脉旁路移植术后的血管桥（大隐静脉桥或内乳动脉桥）病变、旁路移植术后的冠状动脉本身病变，被保护的左主干病变。

c.病变适应证：病变位于血管远端或血管分叉处，长度>10mm，偏心性、不规则，有钙化、溃疡、血栓等。

1988年ACC/AHA心血管操作技术小组和VTVA专家组总结了过去10年的经验，将冠状动脉病变特征分为A、B、C三型，并提出冠状动脉病变特征与PTCA成功和危险性的相互关系，作为PTCA适应证选择的指南。

A型病变：冠状动脉每处狭窄段长度<10mm，呈同心狭窄，病变血管段弯曲度<45ptca="">85%，危险性低。

B型病变：冠状动脉呈管状狭窄，长度10～20mm，为偏心性狭窄，近端血管中等弯曲，中等成角（>45°，<90°），管腔不规则，中度钙化，完全阻塞<3个月，狭窄位于血管开口部分，属分叉部位的病变，血管内有血栓存在。此型病变PTCA成功率60%～85%，具有中等危险性。

C型病变：冠状动脉呈弥漫性、偏心性狭窄，长度>20mm，重度钙化，其近端血管过度扭曲，成角>90°，完全阻塞>3个月。病变部分位于血管开口处，邻近大血管分支保护有困难，血管内有血栓形成，或有血管桥纤维化。此型病变PTCA成功率<60%，危险性高。

相信通过专家的介绍，大家对于冠心病的介入治疗方法有了更好的见解，一旦患有冠心病就要及时的接受检查和治疗，针对病因，找出适合自己的治疗方案才会有助于病情的缓解，在治疗期间，一定要积极的配合医生的治疗，身体才会得到，及时的康复。