在临床中经常碰见家属反映,孩子哮喘总是反复发作,也吸入激素了,剂量也够了,可就是哮喘控制的不好,原因在哪里呢?今天在这和大家谈谈我的看法,哮喘为什么控制不好?下面小编就来给大家讲解一下
1.您的孩子正确的使用装置吗?
哮喘长期吸入治疗时,在临床中我们最常用的有喷雾剂如辅舒酮,都宝如信必可,还有像舒利迭一样的罗盘装置,一般6岁以上的孩子可以使用后两者,而小孩子一般使用的是喷雾剂,但是无论使用哪种装置,都要求您的孩子能够深吸气的同时吸入药物,同时要求闭气30秒左右,但大多数年龄小的孩子是办不到的,这样孩子吸入的药物大多数沉积在咽喉部,不能有效地进入肺部,所以效果不好,不能有效地控制哮喘。对于年龄小的孩子,或者不会深吸气及闭气的患儿,只能使用喷雾剂的同时,使用辅助装置,也就是储物罐,帮助您的孩子有效的吸入药物。
2.您孩子的储物罐还能正常使用吗?
也有家长问了,孩子也用储物罐了,可以为什么哮喘还是控制不好呢?那您首先要检查一下储物罐的完整性好不好,不是说不破就是好的,有的家属经常用毛刷擦洗罐内筒,导致里面的静电层消失,所以大多数药物都贴壁了,这时有效吸入的要不不足,另外检查一下罐内瓣膜的完整性,曾经有一个家长拿过来罐给我看,结果瓣膜被孩子早捅破了,可想效果怎么样了,建议每次复诊让医生检查一下装置,另外建议每半年换一个。
3.您听从医生意见了吗?
好多家长都是在孩子哮喘发作的时候很配合,当哮喘控制的时候就麻痹大意了,往往自行停药,要知道哮喘是一个长期控制的过程,我的病人一般要求前3个月,每半月复诊一次,后面一个月来一次连续3个月,再后来可以3个月来一次,这样有利于对孩子的长期评估及药物减量使用。
4.您孩子是否在接触过敏原?
哮喘的发作与过敏原的接触密切相关,所以积极查找过敏原也是很重要的,当您的孩子近期反复发作的时候您要看看是不是孩子在接触过敏原,如特殊的枕头(如菊花枕,鸭绒枕),化妆品,汽车中的饰物,宠物等等,查找过敏原对哮喘的控制也尤为重要。
5.使用压缩雾化时,您拍背了吗?
在病房中经常遇到哮喘发作期需要做压缩雾化吸入(俗称大雾化)的孩子,建议在雾化前后一定要拍背,试想一下,如果孩子痰液比较多,都堵塞气道的话,雾化吸入的药物根本都进不到肺脏,能有什么效果,另外雾化完之后,拍背可以有利于痰液的排出。
以上就是小编给大家讲解的关于哮喘病的内容,希望对大家有所帮助,在这里小编衷心祝福大家有一个健健康康的身体。
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