脉管炎患者所忍受的伤痛是难以描述的,剧烈的痉挛、疼痛,肌肉萎缩常常让患者食不甘味、彻夜难免,所以治疗脉管炎刻不容缓。如何治疗脉管炎呢?治疗脉管炎分药物治疗和手术治疗,当然安慰患者的心理也是必要的,具体疗法如下:
药物治疗脉管炎主要是分为以下几种
一、右旋糖酐-40
用分子量为5000~20000的右旋糖酐静脉滴注。长期应用有出血的可能,对急性发展期和溃疡坏疽伴有继发感染时不宜应用。
二、血管扩张剂
可应用盐酸妥拉苏林、烟酸、盐酸苯苄胺等。
三、抗生素
有局部和全身感染时,选用合适的抗生素治疗。
四、糖皮质激素
对病情急性期可考虑应用,每日口服泼尼松或静脉滴注氢化可的松。
五、止痛药
疼痛明显者可选用各种止痛药,或用普鲁卡因穴位注射、静脉封闭或股动脉周围封闭,甚至可行腰交感神经节阻滞或硬脊膜外麻醉等。
六、局部治疗
对干性坏疽无菌包扎防止感染,对溃疡可外用康复新换药。
七、药物治疗中右旋糖酐-40如果长期使用会导致出血对急性发展期和溃疡坏疽伴有继发感染时不宜应用。,如果患者出现局部或者全身感染时可使用抗生素治疗,病情急性期可使用糖皮质激素治疗、如有疼痛明显的症状,可使用止痛药。甚至可进行腰交感神经节阻滞或硬脊膜外麻醉等。如果非手术治疗无效的话就要采取手术治疗了,可以进行腰交感神经切除术、大隐静脉移植转流术或动脉血栓内膜剥离术。当肢端坏死,在无菌情况下扩创,将坏死组织清除。对已形成指(趾)端坏疽者,要考虑截指(趾)术。
八、殷勤的嘱托温暖患者的心
医生嘱咐按时用药巩固治疗,定期复诊,最重要的一点——戒烟,同时要注意保暖,不要熬夜,适当的运动以避免下肢肌肉萎缩;在洗澡和洗脚时不建议用热水烫洗,防止快速血管扩张引起肢体缺氧出现血管痉挛,诱发肢体缺血。
脉管炎患者首选药物来做保守治疗,但是是药三分毒,应该注意谨遵医嘱适量用药,不得已情况下就得采取手术治疗了,但是治疗期间给与患者积极的心理安慰也是必要的,让患者增强信心,积极配合临床的治疗,才能达到理想的疗效。
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