随着工作和生活压力的增大,脉管炎的发病率也是逐渐增高,每年死于这种疾病的人不在少数,因此当我们出现,这种疑似症状时就要做好检查,做到早发现早治疗,辅助饮食方面的护理早日治愈,那么脉管炎的诊断方法有哪些呢?
肢体抬高试验
要求患者平卧,患肢抬高45°,3分钟后,观察足部皮肤色泽变化。然后让病人坐起,下肢垂于床旁,观察肤色变化。结果:如果抬高后足趾和足底皮肤呈苍白或腊黄色,下垂后足部皮肤为潮红或出现斑块状紫绀时,称为阳性结果。
辅助检查
A、患者的皮肤温度测定,在一定室温(15~25℃)条件下,肢体温度较对侧相应部位下降2℃以上,表示该侧肢体血供不足。
B、脉波描记采用多普勒血流流速仪和各种容积描记仪,都可描记肢体各节段的动脉波形。血栓闭塞性脉管炎的患肢远端动脉波形常表现为单向波,波幅低平,波峰低钝。当患者严重时,动脉波形呈一直线。
C、动脉造影:动脉造影能明确动脉闭塞的范围、部位、性质和程度,并可了解患肢测支循环建立情况。血栓闭塞性脉管炎动脉造影的典型表现为中小动脉节段性闭塞,而在病变的动脉之间,可见管壁光滑的正常动脉。
D、红外线热象图:红外线热象仪能探测到肢体表面辐射的红外线,并转换成热象图。同时,可用数字表示各采样点的温度。血栓闭塞性脉管炎的肢体红外线热象图,可显示患肢缺血部位辉度较暗,出现异常的“冷区”。
E、节段性测压和应激试验:节段性测压可了解肢体各节段的动脉收缩压。节段性测压正常者,可采用应激试验,如反应性充血试验、运动试验;早期血栓闭塞性脉管炎患者应激试验后,踝压明显下降,踝压恢复时间延长;血栓闭塞性脉管炎患者,常表现为患肢动脉或肱动脉以下血压降低。如病变仅限于下肢,踝/肱指数(正常值≥1)可反映患肢缺血的严重程度。
脉管炎的表现
1、疼痛:脉管炎的症状表现为疼痛,患者在一定的速度下,行走一定的路程,会感到小腿或脚掌酸困、疼痛,被迫休息或慢走才能缓解。脉管炎后期,会出现持续疼痛,尤其以夜间为重。
2、发凉和感觉异常:脉管炎这种症状出现,主要是因为神经末稍受缺血的影响,患肢从而出现疼痛感、针刺感、麻木感、烧灼感等症状表现。脉管炎发生以后,患者的患肢发凉、怕冷,对寒冷十分敏感,尤其以指端最为明显。
3、动脉搏动减弱或消失:脉管炎疾病发生以后,患者随着病情的不断发展,足背及胫后动脉搏动消失或减弱,同时脉管炎患者会出现皮肤干燥、破裂,汗液停止,无汗毛,指甲增厚、变形,形成甲沟炎等等症状表现。
4、皮肤色泽改变:脉管炎发生以后,患者会因动脉缺血,使皮色异常苍白,由于浅静脉张力减低,皮肤在苍白的基础上,也会出现潮红或青紫,肢体下垂时,这些症状会更明显。
5、坏疽和溃疡:脉管炎发生后,患者如果治疗不及时,或者误治、外伤、热敷等,很容易形成溃疡和干性坏死,不及时治疗,还会造成截肢的后果。
对于脉管炎的症状表现我们要有所了解,以便于我们在出现这些症状时,能够早发现,及时到医院就诊,通过药物及手术来进行治疗,使患者早日康复,另外要注意受凉是引起这种疾病的重要因素,注意做好保暖工作,希望大家都能远离疾病的困扰。
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