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李玉珍专家介绍:动脉栓塞如何治疗呢?

武警北京市总队医院周围血管病治疗中心李玉珍专家介绍说:动脉栓塞和痉挛刺激动脉壁,通过交感神经血管舒缩中枢,反射地引起远端血管及邻近侧支动脉强烈收缩,更加重肢体缺血。痉挛程序愈剧,缺血愈严重。

继发性血栓形成后,动脉本身滋养血管也可发生痉挛,造成动脉壁血供障碍,血管内皮细胞受到损害,内弹力层可增厚、断裂,内膜下层水肿,内膜退行性变,血小板、纤维蛋白粘附于动脉内膜上,使继发性血栓形成得以伸展。

动脉栓塞而又无侧支循环代偿者,病情进展快。表现为疼痛、苍白、厥冷、麻木、运动障碍和动脉搏动减弱和消失是急性动脉栓塞典型的症状。症状的轻重取决于栓塞的位置、程度、继发性血栓形成多少,以前是否有动脉硬化性疾病引起动脉狭窄,以侧支循环情况。

动脉栓塞检查

多普勒血流仪可以判断栓塞的确切部位。

动脉栓塞治疗

周围动脉栓塞后,治疗的早晚与肢体的存活有密切关系。因此,一旦诊断明确应立即治疗。

(一)非手术法。

1.肢体局部处理。

2.抗凝和溶栓治疗:动脉栓塞后应用肝素和香豆素类衍化物等抗凝剂,可防止栓塞的远近端动脉内血栓延伸、心房附壁血栓的再生或发展和深静脉继发血栓的形成。

3.解除血管痉挛的治疗。

(二)手术治疗-栓子和血栓摘除术。

栓子摘除术的疗效与手术时间的早晚有密切关系,手术时间愈早愈好。一般在发病4~6h以内肌肉缺血而尚未坏死手术效果最佳。发病后6~8h,继发性血栓常未形成,手术疗效也最好。

1、取栓导管取栓法。

2、球囊导管取栓术。

动脉栓塞是由于脱落的血栓堵塞动脉,造成血注矛头蝗急性疾病。周围动脉栓塞时,患肢出出疼痛、苍白、厥冷、麻木、运动障碍及动脉搏动减弱或消失。周围动脉栓塞的发病率逐渐增加。最近Henryford医院报道,954~1965年住院病人中,动脉栓塞占23.1/100,000,1964~1979年增加至54.5/100,000。这反映了人群中中老年人增加,心脏患者寿命延长和侵入性血管技术应用更加广泛。

如栓塞发生在肠系膜上动脉入口处,可引起Treitz韧带以下全部小肠和右半结肠的缺血坏死。较常见的栓塞部位在结肠中动脉入口处以下,可引起大部分小肠坏死。如栓塞发生在肠曲的一个分支动脉而侧支循环又良好时,则该段肠曲可不发生坏死。如栓塞在肠曲的边缘动脉,则该段肠曲也会发生坏死。

武警北京市总队医院周围血管病治疗中心看周围血管病全国最好,专家团队全国治疗周围血管病领域内最强,武警北京市总队医院周围血管病治疗中心长期深入开展周围血管病的研究与临床应用,始终把国际化最科学的、最先进的医疗理念灵活的运用到临床实践当中,不断的创新与突破。

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