下腔出血会对患者的生活带来很大的困扰,下腔出血严重影响患者的身心健康,下腔出血会让患者处于不安的状态中。那么,预防下腔出血的方法你知道多少下面咱们一起解答吧。
人的大脑表面有三层脑膜,其中有一层象蜘蛛网一样包绕在大脑的表面,其下有一潜在的间隙,称为“蛛网膜下腔”,当有血液流入时,就称为“蛛网膜下腔出血”。颅内动脉瘤破裂是蛛网膜下腔出血最主要原因,死亡率及致残率极高,颅内动脉瘤再次破裂出血,其死亡率为1/3,连续三次出血,生存可能性极小。血管内栓塞动脉瘤治疗因其侵袭性小,成功率高、并发症少,目前成为重要治疗手段。
动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血预后较差,有资料统计,约1/3的病人在出血后48小时内死亡,死亡率较高。脑血管畸形所致的蛛网膜下腔出血常较易于恢复。原因不明者预后较好,复发机会也较少。年老体弱者,意识障碍进行性加重,血压增高和颅内压明显增高或偏瘫、失语、抽搐者预后均较差。
1.尽量让病人保持头高侧侧卧位,避免舌根后坠阻碍通气;2.及时清理患者口中的呕吐物,以免误吸入气道;
3.尽量避免长途转送,选就近有条件的医疗单位治疗;4.转运前应给予脱水、降压等治疗;
5.运送过程中尽量避免震动;
6.转送病人时应有医务人员护送并随时观察病情变化;
临床观察
1 意识观察
蛛网膜下腔出血病人大多意识清楚,如出现意识障碍,或昏迷-清醒-昏迷应考虑继续出血。如昏迷伴呼吸频率不整、高热,是脑干出血的症状。
2 瞳孔观察
如瞳孔忽大忽小或双侧不等大,是脑疝前兆症状;如双侧瞳孔缩小固定,形状规则,光反应消失,是蛛网膜下腔出血损及脑桥;如双侧瞳孔散大,直径大于6mm,光反应减弱或消失,是脑干损伤的表现。
3 生命体征观察
体温改变:蛛网膜下腔出血后,体温可在数小时内升高,一般在38℃左右,如持续高热,超过39℃,应考虑有感染病灶存在或中枢性高热。脉搏、呼吸、血压改变:因颅内压升高,早期有呼吸、脉搏加快、血压升高,若颅内压持续上升,脑组织缺氧,可致呼吸深大,甚至出现鼾声,脉搏慢而有力,血压可正常或偏高。晚期可出现呼吸困难或呼吸衰竭,脉搏变弱或不规则。
4 再出血的观察
若病人病情稳定后,再出现头痛、意识障碍进行性加重、呕吐、瞳孔不等大等临床表现,应怀疑是再出血发生,立即报告医生处理。
以上就是对下腔出血的介绍,希望能帮到大家了解下腔出血,患有下腔出血一定要到正规神经外科医院就医,不要轻信土方、偏方乱治下腔出血。通过以上的介绍,大家对预防下腔出血的方法你知道多少应该有所了解,最后祝患者早日康复。
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