下腔出血常识属于一种神经外科疾病,在我们身边经常会遇到,多多的了解下腔出血常识的相关知识,对下腔出血常识的预防和治疗都很有帮助。那么,文章标题下面咱们一起解答吧。
治疗方法:
l)保持安静:尽量减少搬动,患者应严格卧床至少4周,以利自然止血及破裂血管的自然修复。尤其应避免情绪激动和用力。对头痛、烦躁的患者,应给予止痛、镇静药物,如非那根、西地泮、可待因、水合氯醛等等。同时使用轻缓泻剂,以保持大便通畅。
(2)应用止血剂:常用的有:①6-氨基己酸(EACA),为纤维蛋白溶解抑制剂,可阻止动脉瘤或AVM破裂处凝血块的溶解。故一方面有止血作用,另一方面还可预防其再破裂和缓解脑血管痉挛。②抗血纤溶芳酸(PAMBA)作用同上。③其他如实络血、止血敏、维生素K及中草药止血剂等。
(3)降颅压:因脑水肿常导致预后不良,故提倡对有意识障碍、因脑水肿而颅内压明显增高者,强行施用降颅压药物,如甘露醇、甘油等。地塞米松也具有减少蛛网膜粘连及继发脑积水和颅内压增高的可能性。
(4)控制性低血压:在蛛网膜下腔出血的急性期,降低血压是内科治疗的一种方法。血压控制维持在刚好满足冠状动脉、肾动脉及大脑灌注的水平,以减少再出血。对正常血压患者来说,这一水平大约是收缩压13.34千帕;而高血压患者则比这个水平要高一些。
(5)防治继发性脑血管痉挛:脑血管痉挛多出现在起病3~21天,是蛛网膜下腔出血最严重的并发症,常用的方法是应用钙通道阻滞剂尼莫地平口服,每4小时用0.35毫克/千克体重~0.7毫克/千克体重,连用3周。
(6)治疗性腰椎穿刺:首次“腰穿”是出于诊断目的,只有在出现了新的症状或体征,或为了减轻持久的头痛时才重复“腰穿”。有医生提倡隔一段时间放出一些脑脊液以降颅压,从理论上讲,治疗性腰穿除预防头痛外,还有助于引流蛛网膜下腔的血液,减少粘连及脑积水;但当合并脑出血或脑水肿时,出现脑疵的可能性也非常之大。
(7)外科治疗:经CT、MRI、DSA或血管造影发现动脉瘤适于手术治疗者,应争取及早手术以防复发。如属AVM,手术最好推迟到患者情况良好时进行。合并有脑内血肿者也是手术治疗的指征。
有可能有关,吃盐多易引起血压高.凡能引起脑出血的病因也能引起本病,但以颅内动脉瘤,动静脉畸形,高血压动脉硬化症,脑底异常血管网和血液病等为最常见.多在情绪激动或过度用力时发病意见建议:本病诊断较易,如突发剧烈头痛及呕吐,面色苍白,冷汗,脑膜刺激征阳性以及血性脑脊液或头颅CT见颅底各池,大脑纵裂及脑沟中积血等.少数患者,特别是老年人头痛等临床症状不明显,应注意避免漏诊,及时腰穿或头颅CT检查可明确诊断.
通过病史,神经系统检查,脑血管造影及头颅CT检查,可协助病因诊断与鉴别诊断.除和其它脑血管病鉴别外,还应与下列疾病鉴别:
①脑膜炎:有全身中毒症状,发病有一定过程,脑脊液呈炎性改变.
②脑静脉窦血栓形成:多在产后发病或病前有感染史,面部及头皮可见静脉扩张,脑膜刺激征阴性,脑脊液一般无血性改变.
通过上文关于下腔出血常识的陈述,我们知道了下腔出血常识的知识,为我们对下腔出血常识疾病的预防治疗提供了更多的判断依据,同时下腔出血常识的危害不能轻视。通过以上的介绍,大家对文章标题应该有所了解,最后祝患者早日康复。
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