都说身体是才是革命的本钱,一旦被下腔出血常识盯上,工作没有精力,还直接威胁神经外科其他疾病,因此患者要高度警惕,选择好的神经外科医院做检查诊治。那么,下腔出血哪些你需要知道的事下面咱们一起解答吧。
预防常识
蛛网膜下腔出血是常见的脑血管病之一,常见的病因是颅内动脉瘤破裂和血管畸形。一旦发生蛛网膜下腔出血应及时在当地有条件的医院进行治疗或转送医院抢救治疗,转送病人时需注意以下几点:
1.尽量让病人保持头高侧侧卧位,避免舌根后坠阻碍通气;
2.及时清理患者口中的呕吐物,以免误吸入气道;
3.尽量避免长途转送,选就近有条件的医疗单位治疗;
4.转运前应给予脱水、降压等治疗;
5.运送过程中尽量避免震动;
6.转送病人时应有医务人员护送并随时观察病情变化;
7.有随时进行抢救的基本设施。
蛛网膜下腔出血病人常因心、肺、肾等脏器功能差而不能耐受“如此打击”,可继发呼吸道、肺感染、泌尿道感染等,抗感染治疗、降温治疗都十分重要。若无禁忌应尽早行脑血管造影检查,发现动脉瘤,若病人可耐受手术,最好能在病后一周内进行,可大大降低该病的死亡率和出血复发的危险性。内科治疗用于术前、术后或不适宜手术的病人,其措施应包括:卧床休息四周、尽量减少活动和精神不安、避免用力大便、补充营养、维持水盐和酸碱平衡及以上所列的药物治疗。不论是手术治疗或是内科治疗后,一定要预防再出血的发生。主要措施有:避免重体力劳动、情绪激动、控制血压,另外对可引起出血其他高危因素如:糖尿病、心脏病、肥胖、高血脂、吸烟、过度饮酒等疾病和不良生活习惯,应及时治疗,养成良好的生活习惯,适当调整和控制饮食,保持积极愉快乐观的生活态度,对预防蛛网膜下腔出血的发生都有一定的价值。
病理生理:
蛛网膜下腔出血,血流入脑蛛网膜下腔,通过围绕在脑和脊髓周围的脑脊液迅速扩散,刺激脑膜,引起头痛和颈强直等脑膜刺激征。
(1)血液进入蛛网膜下腔后会使颅腔内容物增加,颅压力增高;
(2)出血刺激及红细胞碎裂所释放的5-羟色胺、内皮素、特别是氧自由基等有害物质引起脑血管痉挛,易导致局部脑组织缺血,使脑血流量进一步下降,加重脑水肿。
(3)出血可阻塞中脑导水管、第四脑室及基底池,影响脑脊液循环,同时阻塞蛛网膜的颗粒的绒毛孔,出血的分解产物尤其是含铁血黄素、胆红质的刺激,造成蛛网膜粘连,阻碍脑脊液的循环和吸收。因而可发生急性生活通性脑积水或蛛网膜粘连,使颅内压急骤升高,进一步减少了脑血流量,加重了脑水肿,甚至导致脑疝形成;(5)导致钙通道开放,从而破坏细胞内脂质和蛋白质的代谢,严重者导致神经细胞死亡。以上均可使患者病情稳定好转后,再次出现意识障碍或出现局限性神经症状。下腔出血常识并不是不可治愈的,我们主要以预防下腔出血常识为主,患有下腔出血常识应坚持采用科学的方法治疗下腔出血常识,不能盲目乱治。通过以上的介绍,大家对下腔出血哪些你需要知道的事应该有所了解,最后祝患者早日康复。
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