胃溃疡病属消化性溃疡病,在酸分泌上胃溃疡病病人大多数处于正常范围,甚至低于正常。在胃的运动性上在胃溃疡病时多有胃排空延缓。此外,胃溃疡病病人还容易合并十二指肠胃反流。十二指肠内容物反流入胃遂引起胃黏液和黏膜屏障的损伤。对胃溃疡病应主要选择增强黏膜抵抗力的药物,如生胃酮、胶体次枸橼酸铋和硫糖铝等。传统的抗毒蕈碱药,由于他对胃运动性的抑制而不宜用于胃溃疡病。此外,在治疗过程中尚应针对胃溃疡病的可能发生原因重点采取增加胃排空和减步胆汁损伤胃黏膜的一些措施。
1.卧床休息:临床试验表明卧床休息可以加快胃溃疡的愈合,机制未明。解除应激是传统的解释。近年来发现仰卧体位较直立体位时十二指肠内容物不常反流入胃也可能是促使胃溃疡愈合的因素之一。
2.戒烟在一些胃溃疡病病人,吸烟可使胆汁反流增加。已经证明吸烟时幽门括约肌的压力降低。另外,吸烟还可以使下食管括约肌的张力降低,并可使胃内容物向食管反流。
3.药物治疗
增强黏膜抵抗力的药物:已经证明生胃酮能使门诊胃溃疡病病人的溃疡加速愈合,但因为它具有甘草的类似醛固酮的副作用(钠潴留、高血压、低钾血症)而使其应用受到限制。它的作用方式可能与增加胃黏液的生成、分泌和黏度,抑制胃蛋白酶的活性和延长胃黏膜细胞的寿命有关。替普瑞酮和组胺H2受体拮抗药合用,不仅可以加速胃溃疡的愈合,而且还可以提高溃疡的愈合质量。
消胆胺:消胆胺可以和胆汁酸结合,因而在理论上它能减少胆汁酸对胃黏膜的损伤,并加速胃溃疡的愈合。一个具有对照的试验研究表明它不影响溃疡的愈合速率,但应用消胆胺的病人溃疡平均缩小率较高。这种制剂也应用于胃外科手术后发生胆汁反流性胃炎和食管炎的病人并具有一定效果。
组胺受体拮抗药:近年来合成的组胺H2受体拮抗药能抑制酸分泌,它在消化性溃疡病的治疗中占有日益重要的位置。然而,它对胃溃疡病的治疗效果不如对十二指肠溃疡病的治疗效果。因此,在治疗胃溃疡病时,用药时间要比治疗十二指肠溃疡病略为延长。
增加胃运动性的药物:甲氧氯普胺系多巴胺受体拮抗药。它能够增加胃窦部收缩的频度和深度以及调整胃窦部和十二指肠球部的运动性,从而加速胃的排空。
以上就是几种主要的胃溃疡治疗方法,现在相信你对胃溃疡的治疗已更加了解,根据这样几点进行有效的治疗,远离疾病,拥有健康的身体。
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