脊髓血管畸形疾病是一种神经外科疾病,治愈难度相对而言比较的大。所以为了保证其治疗效果,最好是进行对症治疗。保证疾病一次治疗,后期尽量不在复发,建议大家在进行脊髓血管畸形的治疗时,能够先诊断出疾病的具体病因是什么,也是为后期筛选疾病的治疗方法做好铺垫。
方法:
脊髓硬膜动静脉畸形的病人的脊髓病,主要是由于冠状静脉丛压力升高,脊髓内灌注压的降低。所以治疗的目的是消除引起静脉压升高的动静脉瘘连接处。用血管内手术或显微外科手术可以达到此目的。
⒈Ⅰ型治疗
手术时病人取俯卧位,术前定位和术中确定病变水平至关重要。在包括动静脉畸形病灶上下一定范围行椎板切除术。检查硬膜和近侧的神经根袖,对于节段动脉不同时供应脊髓前动脉和动静脉畸形病灶,可行硬膜和动静脉畸形切除,然后修复硬膜。打开硬膜时,辨认伴行神经根的硬膜内静脉并将其电凝。对节段性动脉共同供应脊髓前动脉和动静脉瘘的病人,应当切开硬膜,在蛛网膜下腔、脊髓的后外侧,将硬膜内静脉电凝切断。
⒉Ⅱ、Ⅲ型治疗
髓内动静脉畸形的治疗常常结合血管内治疗和显微外科手术的方法。当脊髓后动脉的分支有很多动脉供应时,血管内治疗是最有效的方法。脊髓前动脉的注射造影可能损害正常的脊髓血流而变得复杂,特别是在脊髓前动脉不终止于血管畸形的情况下更是如此。暂时性球囊阻塞、异戊巴比妥试验和体感诱发电位(SEP)有助于选择进行血管内治疗的病例。
⒊Ⅳ型治疗
将血管内治疗和显微外科手术两法相结合。由于Ⅳa型病变通常为较小的滋养动脉,血流量较低,通常不适于血管内治疗。外科处理有时包括术中使用血管造影以确定动静脉瘘管的完全阻塞,对Ⅳa、Ⅳb型病变这是有效的治疗方法,尤适于胸腰椎管侧方的病变。对Ⅳc型病变,使用漂浮球囊,有时用金属线圈或可注射栓塞物质进行血管内栓塞。
⒋海绵状血管畸形治疗
发生于脊髓的无症状性海绵状血管畸形不需要特殊治疗。颅内海绵状血管畸形每人每年发生出血的危险性据估计为0.25%~0.8%.尽管在无症状性病变的病人有发生神经功能恶化的危险,但危险性似乎并不高。有症状的病人,特别是在因出血而出现反复发作的神经功能恶化的病人,进行外科手术效果较好。
文章对脊髓血管畸形的这些治疗方法介绍,相信可以给更多的朋友带来帮助。另外,治疗脊髓血管畸形后,后期的康复事项也是有很多需要注意的,做好了术后护理,也是可以帮助患者缩短整个康复周期的。
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