什么是脊膜膨出疾病

对于脊膜膨出疾病可能很多人都没有听说过，确实这样的机票在现实生活当中并不是经常的出现。可是还是有一些人被脊膜膨出疾病所困扰，出现了这样的疾病给我们患者所带去的折磨非常大，所以我们要去了解关于脊膜膨出疾病的基本常识才好。

脊膜膨出是脊髓和脊柱末端的各种先天性发育异常均可导致脊膜膨出。脊髓脊膜膨出是一种先天性神经系统发育畸形由于指导先天性椎板发育不全，同时存在脊髓脊膜通过椎板缺损。

脊膜膨出分为脊膜后膨出和脊膜前膨出。

1.脊膜后膨出是硬脊膜在椎弓缺陷处向后异常突出,好发部位为腰部或腰骶部。脊膜膨出可被全层或部分的正常软组织所覆盖。脊膜膨出附近的皮肤可有小凹、血管瘤等病变。与脊髓囊状膨出、脂肪脊髓脊膜膨出或腰骶部畸胎瘤不同,脊膜膨出的透光试验阳性。女性患者比男性略多。

多数病人神经功能正常。脊膜膨出患者很少并发脑积水或Chiari畸形。脊膜膨出患者脊髓的解剖结构没有异常。马尾神经可漂浮于其凸起脑脊液囊内。X线平片可见在病变水平椎管扩大。为进一步了解其结构,可做MRI检查。婴儿期,为防止膨出囊的损伤、脑脊液漏和感染,可行脊膜膨出修补术。取常规后正中入路,切开硬膜探查,确证无其他异常时,硬膜紧密缝合,其外侧的肌肉、筋膜缺损亦应予修补。

2.骶部脊膜前膨出指脊膜通过骶骨的骨性缺损向腹侧呈囊状膨出。骶部脊膜前膨出无皮肤异常。骶、尾骨缺损可通过肛指检查发现。男女性的发病率之比为1∶9,大多是在妊娠超声检查时发现。常见症状为慢性便秘、腹胀或腹部肿块、反复发作的排尿不畅和痛经。几乎所有的患者神经功能均无障碍。X线平片可发现骶骨骨质缺损。超声检查可见到不同于盆腔器官的充满液体的块影。CT可见膨出囊与椎管内的蛛网膜下腔相交通。MRI检查可进一步明确是否合并其他畸形。

治疗原则是禁止行囊液抽吸术或引流术,以防引起脊膜炎。分娩时因为囊壁破裂、感染引起的死亡率较高,因此妊娠时发现这一畸形,需待胎儿肺泡发育成熟后行剖宫产。择期手术采用后入路,切除骶骨椎板,探查硬膜下腔,暴露突入盆腔囊的入口,一般不会有神经根疝入囊内。抽吸囊液,待囊壁塌陷后,缝合硬膜缺陷处,或以筋膜修补。如果向前膨出的囊内有块状组织成分,则必须选用前入路。术后应随访超声或MRI,以监测是否还有脑脊液存在于脊膜膨出囊内。

相信通过阅读完文章内容我们应该了解了脊膜膨出疾病到底是怎样一种疾病了吧，的确这样的疾病给孩子健康带去的危害性非常大，所以我们家长有必要去了解几毛膨出疾病的基本常识，便于更好地帮助孩子预防和治疗脊膜膨出疾病。