你对脊膜膨出了解的多吗?外科专家称:脊膜膨出虽然不是什么大病,但是脊膜膨出的发生很让人烦恼,由于脊膜膨出的病程长,因此给脊膜膨出患者的生活造成了很大的影响。那么,脊膜膨出应该怎样才能预防?下面咱们一起解答吧。
脊髓脊膜膨出的预防
脊髓脊膜膨出(myelomeningoeele,MMC)是一种先天性神经系统发育畸形,由于先天性椎板发育不全,同时存在脊髓、脊膜通过椎板缺损处向椎管外膨出。全球发病率约0.05%一0.1%,是新生儿致残和致死重要原因之一,保守估计每年有300,000人发病,导致41,000人死亡和230,000人致残。我国为高发区,发病率大约0.1%一1.0%,严重损害我国儿童身体健康并给其家庭带来巨大的经济和精神上的负担。
疾病病因在胚胎发育第18-21周,神经管闭合缺陷从而导致椎板发育不全,脊髓和脊膜通过缺陷的椎板向椎管外膨出。目前多认为脊髓脊膜膨出是由多种因素综合致病。包括周围环境因素和遗传学说。
手术时机主张早期手术,对婴幼儿之脊髓脊膜膨出,还要结合其周身情况与承受手术的耐力。婴幼儿已有下肢完全瘫痪、大小便失禁者,过去视为手术禁忌证,而目前麻醉和显微手术技术发展,可有选择性的进行手术,也可能取得良好效果。我们国家已经大力推广妇女在孕早期口服叶酸药物或食物强化补充叶酸来降低先天性脊柱裂脊髓脊膜膨出发病率。
脊膜膨出的手术方法和注意点。
①采用俯卧位,头低脚高。由于先天性因素致椎板闭合不全,同时存在脊膜、脊髓、神经向椎板缺损处膨出。病因尚不明了。此症多发于脊柱背侧的中线部位,以腰骶段最为常见,少数发生在颈段或胸段。个别情况有自椎旁经由扩大的椎间孔向椎管侧面突出者,或膨出囊向咽后壁、胸腔、腹腔及盆腔内伸展。脊膜膨出一般为单发,多发者较少见。脊膜膨出有时与先天性脑积水并存。
②一般采用横切口。
③皮肤切除不可过多,防止缝合时皮肤过紧。
④囊颈要游离到骨缺损处,必要时切除椎板和硬脊膜外瘢痕粘连带,神经组织要彻底松解和游离,尽可能保留有功能的马尾神经,但对圆锥造成牵扯作用的终丝应切断。
外科专家提醒:其实脊膜膨出并不可怕,可怕的是不能早发现早治疗脊膜膨出,耽误脊膜膨出最佳治疗时机,很多患者因脊膜膨出司空见惯难以引起重视。在此提醒广大脊膜膨出患者,不论脊膜膨出病情程度如何,都要对脊膜膨出引起重视,任何脊膜膨出疾病都是由小变大,不可忽视。通过以上的介绍,大家对脊膜膨出应该怎样才能预防?应该有所了解,最后祝患者早日康复。
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