对于脊膜膨出这种疾病我肯呢个不是那么的熟悉,其实脊膜膨出疾病是我们日常生活中很常见的一种疾病,一般脊膜膨出疾病发病后会出现肌肉威胁,甚至引发脑积水的发生,那么对于脊膜膨出疾病如何进行诊断呢?下面我们就来了解一下吧。
脊髓脊膜膨出是部分性脊柱裂中的常见类型,指在脊柱裂的基础上,椎管内的脊膜和(或)脊髓神经组织向椎管外膨出。若脊髓神经组织与脊膜同时膨出,而膨出囊有完整的皮肤或假上皮覆盖,称为脊膜脊髓膨出。
脊髓脊膜膨出可出现局部皮肤破溃,感染,甚至蛛网膜下腔和颅内感染,可引起严重神经并发症和后遗症,包括:认知功能障碍,癫痫,肢体功能瘫痪等。脊髓脊膜膨出引起神经功能症状可出现腰背部疼痛、下肢麻木、无力,大小便障碍,习惯性流产等。可严重影响病人生活质量。
根据临床症状特点,一般均能做出诊断,透光试验可作为诊断时参考,最关键的诊断点是婴儿出生后即发现背部中线,有膨胀性的包块,并随着年龄增长而扩大,以及伴随的相应神经功能损害症状。
鉴别诊断
1.骶尾部畸胎瘤
骶尾部畸胎瘤位置较低,大小不等,形状不规则,硬度不均匀,为囊实性混合的肿物,位置多偏向一侧,肿物内常有实质性组织,如骨骼,牙齿,软骨等,肿物界限清楚,囊性畸胎瘤透光试验阳性,因与椎管不相通,所以压迫肿物时囟门无冲击感,直肠指诊时可触到骶前肿物,血胎甲球测定>20ng%时有恶变的可能,B超检查肿物为囊实性,X线摄片显示无腰骶椎骨质缺损,可见到肿物内的牙齿,骨骼等影像。
2.脂肪瘤
脂肪瘤柔软,表面皮肤虽高起,但正常,界限清楚,常呈分叶状,透光试验阴性,与椎管不相通,穿刺抽不出脑脊液,但脊柱裂常合并该部位的皮下脂肪瘤,更应注意的是与脂肪脊髓脊膜膨出型的鉴别。
3.皮样囊肿
囊肿由结缔组织构成,内含皮脂腺,汗腺,毛发等,囊内尚有脱落的上皮与皮脂,覆盖的皮肤正常,囊肿较小,与皮肤紧密相连,可以移动,为实质感,透光试验阴性,与椎管不相通,压迫时囟门没有冲动感。
看完上面的文章介绍我们应该知道了脊膜膨如何进行诊断了吧,因为脊膜膨出发病以后的严重性,所以我们还是要对脊膜膨出疾病引起重视,也希望上面介绍的脊膜膨出的诊断知识能够给大家带来一定的帮助,也希望有助于在日常生活中对疾病的判断。
而手术治疗脂肪瘤,抛开其伤害性以及术后的疤痕不谈,光是手术刺激可能造成术后多发转移也是患者所不愿看到
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皮样囊肿:常为先天性病变,由于胚胎期上皮残留而发生,属错构瘤,是由于偏离原位的皮肤细胞原所构成。
组织学上,典型者囊肿外包一层结缔组织囊膜,表皮组织面向囊腔,二者之间含有发育不全的皮肤附属器如毛囊、
鼻部皮样囊肿有时须和神经胶质瘤或脑膜膨出等相鉴别,舌下、颏下皮样囊肿应和舌下囊肿、水囊瘤、甲状舌管囊
整个手术过程中勿使囊内容物进入蛛网膜下腔,以免发生术后“无菌性脑膜炎”,一旦发生要不断腰穿放液或脑室
囊肿在镜下由薄的角化鳞状上皮衬里及典型的脱落角质填充于囊腔内,囊壁没有附件结构,囊肿内含大量胆固醇,
鼻部皮样囊肿有时须和神经胶质瘤或脑膜膨出等相鉴别,舌下、颏下皮样囊肿应和舌下囊肿、水囊瘤、甲状舌管囊
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