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急性胰腺炎患者的典型发病症状

我们都知道,急性胰腺炎这种疾病给我们带来的身体伤害是非常大的,大家在日常生活中都会对这种疾病进行预防,但是总是有些人的预防措施并不到位,所以在患上这种疾病的时候,为了能够做到早发现,早治疗,大家还要了解一下急性胰腺炎的症状表现,以备不时之需。

急性胰腺炎的症状

1、腹痛

腹痛是急性胰腺炎的主要症状,95%以上的病人均有不同程度的腹痛。多数发作突然,疼痛剧烈,但老年体弱者腹痛可不突出,少数病人无腹痛或仅有胰区压痛,称为无痛性急性胰腺炎。

腹痛原因主要是胰腺水肿引起的胰腺肿胀,被膜受到牵扯,胰周炎性渗出物或腹膜后出血浸及腹腔神经丛,炎性渗出物流注至游离腹腔引起的腹膜炎,以及胰管梗阻或痉挛等。

2、腹胀

重型者因腹膜后出血刺激内脏神经引起麻痹性肠梗阻,使腹胀明显,肠鸣音消失,呈现“安静腹”,渗出液多时可有移动性浊音,腹腔穿刺可抽出血性液体,其淀粉酶含量甚高,对诊断很有意义。

3、腹部包块

部分重型者,由于炎症包裹粘连,渗出物积聚在小网膜腔等部位,导致脓肿形成、或发生假性胰腺囊肿,在上腹可扪及界限不清的压痛性包块。

4、皮肤瘀斑

部分病人脐周皮肤出现兰紫色瘀斑(Cullen征)或两侧腰出现棕黄色瘀斑(GreyTurner征),此类瘀斑在日光下方能见到,故易被忽视。其发生乃胰酶穿过腹膜、肌层进入皮下引起脂肪坏死所致,是一晚期表现。

5、恶心呕吐

2/3的病人有此症状,发作频繁,早期为反射性,内容为食物、胆汁。晚期是由于麻痹性肠梗阻引起,呕吐物为粪样。如呕吐蛔虫者,多为并发胆道蛔虫病的胰腺炎。酒精性胰腺炎者的呕吐常于腹痛时出现,胆源性胰腺炎者的呕吐常在腹痛发生之后。

6、黄疸

约20%的患者于病后1~2天出现不同程度的黄疸。其原因可能为胆管结石并存,引起胆管阻塞,或肿大的胰头压迫胆总管下端或肝功受损出现黄疸,黄疸越重,提示病情越重,预后不良。

7、发热

多为中度热:38°~39℃之间,一般3~5天后逐渐下降。但重型者则可持续多日不降,提示胰腺感染或脓肿形成,并出现中毒症状,严重者可体温不升。合并胆管炎时可有寒战、高热。

8、休克

多见于急性出血坏死型胰腺炎,由于腹腔、腹膜后大量渗液出血,肠麻痹肠腔内积液,呕吐致体液丧失引起低血容量性休克。另外吸收大量蛋白质分解产物,导致中毒性休克的发生。主要表现烦燥、冷汗、口渴,四肢厥冷,脉细,呼吸浅快、血压下降,尿少。严重者出现紫绀、呼吸困难,谵妄、昏迷、脉快、血压测不到,无尿、BUN>100mg%、肾功衰竭等。

9、急性肾功能衰竭

重症急性胰腺炎者23%可出现急性肾功能衰竭,死亡率高达80%。其发生原因与低血容量、休克和胰激肽的作用有关。胰酶引起血凝异常,出现高凝状态,产生微循环.障碍,导致肾缺血缺氧。

原因

1.肝郁气滞证:脘胁持续胀痛,阵阵加剧,呃逆呕吐,大便不畅,甚则腹胀结痛,得矢气胀痛稍缓。舌淡红或暗红,苔薄黄,脉弦微数。

2.脾胃实热证:脘腹坚满,痞胀疼痛拒按,时有呕吐,身热烦躁,口干渴,大便燥结,小便短赤。舌红,苔黄燥或厚腻,脉弦滑数。

3.肝胆湿热证:脘胁胀痛,胸脘痞满,口苦恶心,身目发黄,发热,身重倦怠,大便秘结或便溏不爽,小便色黄。舌红或暗红,苔黄厚腻,脉弦滑数。

4.蛔虫上扰证:上腹钻痛,继而胀痛拒按,阵阵加剧,恶心呕吐,发热黄疸。舌红,苔黄腻,脉弦数。

5.气阴耗竭证:腹大硬满,剧痛难忍,口唇干裂,皮肤紫斑,气息微弱,四肢厥逆。舌红干,苔黄燥有裂纹,脉细弱或微不可及。

其实中医对于急性胰腺炎这种疾病的治疗方法也是非常不错的,中医往往都是通过对症治疗的方式来帮助患者做到对症下要,所以有患有这种疾病的患者,如果经常性出现反复的情况,那么不妨通过中医来对这种疾病进行治疗,或许能够让自己彻底摆脱这种疾病,避免这种疾病的反复。

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