痛风病一旦出现在了我们的生活中的患者是要积极的注意正确的诊断的方式,痛风病患者要积极的注意症状的诊断方式。痛风病患者要积极的注意好的诊断办法,那么,要注意痛风与其他疾病的鉴别?下面让专家来给我们解答一下。
1)类风湿关节炎:本病常呈慢性经过,约10%病例在关节附近有皮下结节,易与不典型痛风混淆。但本病具有:指、趾小关节常呈对称性梭形肿胀,与单侧不对称的痛风关节炎截然不同;x线摄片显示关节面粗糙、关节间隙变窄,有时部分关节面融合,骨质普遍疏松;活动期类风湿因子阳性;关节液检查无尿酸盐结晶。
2)银屑病性关节炎:本病亦以男性多见,常非对称性地侵犯远端指、趾关节,且20%患者血尿酸含量升高,故需与痛风鉴别。其要点为:多数患者关节病变发生于银屑病之后;病变多侵犯指、趾关节远端,半数以上患者伴有指甲增厚、凹陷、成脊形隆起;x线可见严重的关节破坏,关节间隙增宽,指趾末节骨端骨质吸收缩短如刀削状(呈笔帽状破坏);关节症状随皮损好转而减轻或随皮损恶化而加重。
急性期的痛风应与下列病症区分:
1)急性风湿性关节炎:病前有A族溶血性链状菌感染史,病变主要侵犯心脏和关节,下述特点可资鉴别:青少年多见;起病前1~4周常有溶血性链球菌感染如咽炎、扁桃体炎病史;常侵犯膝、肩、肘、踝等关节,并且具有游走性、对称性;常伴有心肌炎、环形红斑和皮下结节等表现;抗溶血性链球菌抗体升高如ASO》500U,抗链激酶》80U、抗透明质酸酶》128U;水杨酸制剂治疗有效;血尿酸含量正常。
2)假性痛风:由焦磷酸钙沉积于关节软骨引起,尤以A型急性发作时,表现与痛风酷似。但有下述特点:老年人多见;病变主要侵犯膝、肩、髋等大关节;X线摄片见关节间隙变窄和软骨钙化灶呈密点状或线状,无骨质破坏改变;血清尿酸含量往往正常;滑液中可查见特征性的双水焦磷酸钙结晶;秋水仙碱治疗效果较差。
3)化脓性关节炎:主要为金黄色葡萄球菌所致,鉴别要点为:可发现原发感染或化脓病灶;多发生于大关节如髋、膝关节,并伴有高热、寒战等症状;关节腔穿刺液为脓性渗出液,涂片镜检可见革兰阳性葡萄球菌和培养出金黄色葡萄球菌;滑液中无尿酸盐结晶;抗痛风药物治疗无效。
温馨提醒:以上就是关于痛风病与其他病症的鉴别区分,痛风病病人要积极的注意好的诊断办法,及时的注意好的诊断,祝您早日康复。
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