提到痛风,这是很多患者的伤疤,因为痛风的影响很大,患上痛风之后会有强烈的疼痛感出现,给患者带来很我的不便,让他们的关节出现了严重的畸形,特别的痛苦,究竟是什么样的原因引起了痛风的出现呢,一起来了解一下吧。
一、高尿酸血症的成因
正常人血清尿酸钠水平在一个较窄的范围内波动,国内正常男性平均值为339μmol/l(5.7mg/dl),女性平均值为256μmol/l(4.3mg/dl),正常血尿酸高限男性为417μmol/l(7.0mg/dl),女性为357μmol/l(6.0mg/dl)。血中尿酸水平的高低受种族、饮食、习惯、年龄、体重以及体表面积等因素的影响。一般而言,尿酸水平随年龄增加而增高,尤以女性绝经期后更为明显。故临床上,以超过上述正常标准或高于同性别正常人均值2个标准差(sd)以上为高尿酸血症。
(一)尿酸代谢的平衡
血清中尿酸浓度,取决于尿酸生成和排泄速度之间的平衡。尿酸是嘌呤代谢的终末产物,体内尿酸的潴积,见于如下5种情况:①外源性吸收增多,即摄食富含嘌呤的食物增多;②内源性生物合成增加,包括酶缺陷,如核酸分解加速和嘌呤基氧化产物尿酸增多;③排出减少,即由肾脏经尿排出减少和由胆汁、胃肠分泌后,肠道细胞分解减少;④体内代谢减少,即尿酸内源性破坏减少;⑤上述综合因素或不同因素的组合。
由于人体组织缺乏尿酸酶,不能分解尿酸,人体白细胞内的过氧化酶降解尿酸为尿囊素和二氧化碳的数量有限,故内泊性尿酸分解也是次要的。因此,内源性嘌呤生成增多和尿酸排泄减少,或再会兼而有之,无论在原发性或继发性的高尿酸血症的发病机理中均十分重要。
(二)尿酸潴积的原因
尿酸潴积的主要原因是内源性嘌呤生成增多,尿酸排泄减少占少数。美国男性公民限制嘌呤饮食时,尿酸排泄正常范围为1.48~3.54mmol/d(250~600mg/d)。大多数原发生性痛风病人,24h尿尿酸排泄量在正常范围内,20%~25%的病人排出增多。尿酸池代谢周转率及甘氨酸示迹研究证明,尿中尿酸排泄增多的病人,其嘌呤合成异常增多,而尿中尿酸排泄量正常病70%~78%,尿酸排泄过低者只占2%。gutman等对300例原发性痛风的分析表明,兼有尿酸产物增多和排泄减少者占1/3。
二、酶缺陷在发病中的地位
酶缺陷包括某些酶的数量增多或活性增强和另一些酶的完全性缺乏或部分缺乏。皆可导致嘌呤合成加速和尿酸生成增多。酶缺陷在痛风发病中占有十分重要的地位,但大多数很难得到证实,仅少数病人可以鉴定出酶缺陷。
了解了这么多的内容,大家应当清楚的知道了痛风的病因有哪些了,痛风可不是我们所想象的那么简单的,它的出现会影响到患者的正常生活,所以一旦出现了痛风的症状,在还没有严重之前就要及时的进行治疗,加强护理。
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