糖尿病患者,要能够控制好血糖,首先第一位仍是要能够监测到位,只有确实知道自己的血糖情况,按照医嘱及时调整服药情况,才能够有效控制自己的血糖状况。
那么糖尿病患者到底该做多少检查?许多人对此仍然缺乏系统概念。对此,两位专家给出了一份详细的检查贴士。
1、血糖监测。
对于静脉血糖和手指血糖的监测频率,控制差的病人或病情危重者应每天监测4-7次,直到病情稳定血糖得到控制;当病情稳定或已达血糖控制目标时可每周监测1-2次。
使用胰岛素治疗者在治疗开始阶段每日至少测血糖5次,达到治疗目标后每日自我监测血糖2-4次。
使用口服药和生活方式干预的患者每周监测血糖2-4次。
监测血糖的时间点,主要包括空腹和餐后,即三餐前和三餐后2小时以及睡前这7个时间点。但并不需要每天都检测这7个点,对于血糖较高或较低的时间点应该增加该时间点的检测次数。尤其对于应用胰岛素的患者,应注意观察有可能发生低血糖的时间点。
2、糖化血红蛋白。
关于糖化血红蛋白(HbA1c),因为它反映2-3个月的血糖水平,不受空腹和餐后的影响,故应每三个月检测一次,尽可能使其低于6.5%的良好控制水平。
3、尿微量白蛋白。
半年接受一次,以检查肾脏并发症的风险。
4、眼底检查。
以早期发现糖尿病视网膜病变,半年至一年起码要做一次。
5、血脂与血压。
对于糖尿病患者来说,不只要控制好血糖,必须同时注意血脂和血压的控制情况。建议1-3个月查一次血脂,最好能每天测量血压。
6、心脏检查。
有条件最好能每3-6个月做一次心电图检查,必要时做心脏彩超、冠状动脉造影,以了解有无心肌缺血、心律失常及心肌结构的改变。
7、足部检查。
糖尿病病人足部病变的发生率极高,严重者可能导致截肢或死亡。除了患者的自我检查外,每3个月应请专科大夫检查指导。
8、其他。
对一些有条件的病人,也可选择性地做一些其他检查,例如血管检查、头部CT等等
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