糖尿病足是糖尿病的常见并发症,由于足部处于肢体末端,离心脏最远,所以糖尿病足部病变最先感知出来,糖尿病足是糖尿病并发症的"晴雨表"。所以糖尿病足治愈标准不是仅是结痂而是全身诸器官的康复。
患者65岁,糖尿病史20年,餐前为8。6mmol/L,餐后2小时血糖为13mmol/。该患者于2009年8月4日在家泡脚烫伤,此后一直在当地一诊所治疗。一个月过去了,伤口开始结伽。没过多久,患者发现结伽处开始流脓,并以溃烂至足底深处。彩超所见下左下肢动脉出现多处斑块,尿蛋白出现++。
糖尿病足病是一种严重的糖尿病并发症,很多患者和医生对此了解不深,糖尿病足病不是单一的糖尿病并症,往往和血糖控制、血管病变及其它并发症相关。正确认识糖尿病足包括以下几个方面:
1、最严重的糖尿病并发症之一
在全球,糖尿病足都被公认为最严重的糖尿病并发症之一,因为其治疗时间长、治疗费用高、治疗难度大,已成为是糖尿病人致残、致死的重要因素。在我国,每个糖尿病足相关截肢的直接费用约为20-30万元,首次截肢后三年内的康复费用平均达到2-5万元/年。由于"糖尿病足"患者术后创伤面大,伤口很难愈合,很容易感染和复发,而且患者截肢后,两年内死亡率为51%,对侧肢体截肢率大于50%。随着糖尿病发病率逐年增加,社会老龄化现象日趋严重,糖尿病足治疗与预防形势日趋严峻,已逐步成为一项社会公共卫生问题。
2、糖尿病足是糖尿病并发症"晴雨表"
世界卫生组织定义:糖尿病足是指糖尿病患者由于下肢缺血和/或周围神经病变所导致的足的畸形、溃疡或坏疽,严重者可能截肢。
糖尿病对血管和神经的损伤是不可忽视的,它不光发生在人体足部,还会发生于身体的其它器官上,加上糖尿病患者脏气不足、阳气虚弱,所以有足病的患者基本都有"糖尿病眼病、肾病、脑病及心脏病"等多种并发疾病。
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