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特发性身材矮小的检查有哪些

孩子一旦出现特发性身材矮小,家长们就要引起重视了。很多家长对于该疾病并不是很了解,这种疾病是导致孩子出现身材矮小,影响其成长健康。如果得不到及时和有效地治疗,会给孩子的未来带来困扰。那么我们首先有必要了解一下关于特发性身材矮小的检查知识,希望能有所帮助。

1.生长激素刺激实验

随意取血测血GH对诊断没有意义,但若任意血GH水平明显高于正常(10UG/L),可排除GHD。怀疑GHD儿童必须做GH刺激试验,以判断垂体分泌GH的功能。

生理试验系筛查试验,药物试验为确诊试验。一般认为在试验过程中,GH的峰值10UG/L即为分泌功能不正常。GH峰值5UG/L,为GH完全缺乏;GH峰值5~10UG/L,为GH部分缺乏。由于各种GH刺激试验均存在一定局限性,必须两种以上药物刺激试验结果都不正常时,才可确诊为GHD。

一般多选择胰岛素加可乐定或左旋多巴试验。对于年龄较小的儿童,尤其空腹时有低血糖症状者给胰岛素要特别小心,因其易引起低血糖惊厥等严重反应。此外,若需区别病变部位是在下丘脑还是在垂体,须做GHRH刺激试验。

2.血GH的24H分泌谱测定

24H的GH分泌量能比较正确反映体内GH分泌情况,尤其是对GHND患儿,其GH分泌功能在药物刺激试验可为正常,但其24H分泌量则不足,夜晚睡眠时的GH峰值亦低。但该方法繁琐,抽血次数多,不易为病人接受。

3.胰岛素样生长因子(1GF—1)的测定

IGF-1主要以蛋白结合的形式(1GF-BPS)存在于血循环中,其中以IGF-BP3为主(95%以上),IGF—1和IGF-BP3较少日夜波动,甚为稳定,其浓度在5岁以下小儿甚低,目前一般可作为5岁到青春发育期前儿童GHD筛查检测。该指标有一定的局限性,还受营养状态、性发育程度和甲状腺功能状况等因素的影响,判断结果时应注意。

4.其他辅助检查

①X线检查:常用左手腕掌指骨片评定骨龄。GHD患儿骨龄落后于实际年龄2岁或2岁以上。

②CT或MRI检查:已确诊为GHD的患儿,根据需要选择头颅CT或MRI检查,以了解下丘脑—垂体有无器质性病变,尤其对肿瘤有重要意义。

了解了上述给大家介绍的关于特发性身材矮小的检查知识,相信家长们有了新的认识和了解。专家提醒:该疾病一旦确诊,一定要进行有效的治疗,帮助患儿更快、更好地恢复。避免给孩子的心理造成压力,不利于病情的发展。如有其它疑问,可咨询相关专业医生。

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