根据流行病学的调查,糖尿病已经逐渐跃居引起尿毒症的首要因素,有25%以上的糖尿病患者合并有肾脏病变的并发症。为什么糖尿病肾病的患者有那么多?“最新的研究发现,糖尿病病人从患病的那个时候起,肾脏已经出现了问题。”郑州市第一人民医院内分泌科主治医师李永新说。
也就是说,糖尿病患者都有潜在的肾病,只不过有的人患病时间长,有的人患病时间段。患病时间长,病情比较重,肾病等并发症表现了出来;患病时间短,病情很轻,肾病等并发症还没有表现出来。但没有表现出来,并不代表这个并发症没有,糖尿病到了一定的程度,肾衰竭、尿毒症等肾病将不可避免。
因此,糖尿病患者无论有没有肾病的症状,都应定期到医院检查治疗。糖尿病肾病在肾脏没有发生大的病变之前,都是可逆的,所以一定要预防糖尿病肾病,最好的方法就是做尿检。如果等到有症状再去医院就诊,慢性肾脏病大都属于中晚期,病情已无法逆转。
如果糖尿病病人发现自己的尿液出现异常,如尿液泡沫过多、颜色浑浊,应立刻到医院检查肾脏是否出现了问题。正常情况下,尿液泡沫在便池一会儿就会消失。颜色在喝水少的情况下,才有发黄、浑浊的现象。假如不是这样,很有可能是肾脏疾病的早期症状。
为什么糖尿病会损及肾脏,造成这些严重的并发症呢?糖尿病首先伤害的就是血管,而肾脏内血管密集,所以从病人患上糖尿病的那一天开始,肾脏就被损及了。
目前,人们对慢性肾病的防治认识不足,具有一定的普遍性。不仅普通群众、患者及其家属认识不足,而且部分医务人员的认识也需要提高。有些医生筛查肾病的意识比较淡薄,对高血压、糖尿病等患者只知道开方给药,而不知道或未能及时地给患者进行尿液常规、肾功能等相应的化验检查,因而容易把慢性肾脏病漏掉。许多有组织的检查,也常有类似的失误。
要预防慢性肾病,糖尿病病人首先应该严格控制血糖,管住自己的嘴,合理使用降糖药,把自己的血糖控制在正常水平。血糖控制不理想,身体会产生酮,肾脏在代谢酮的时候受到的伤害很大,这个时候并发症发展会很快。
在此基础上,还要定期到医院化验检查。同时要避免糖尿病合并高血压,否则肾脏更容易出现问题。
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