1.摄取正确数量的热量
每天摄入足够的热量对于维持身体良好的营养和健康非常重要。热量存在于几乎所有的食物中,为人体提供生命所需的热量;帮助维持人体健康的体重;帮助人体合理利用蛋白质,使蛋白质发挥出重建肌肉和组织结构的重要作用。
建议慢性肾病患者每天每公斤标准体重摄入30~35千卡热量(标准体重=身高-105)。如果热量摄入不足,就会消耗身体脂肪甚至肌肉组织,导致营养不良。摄入过多就会导致人体肥胖、血脂增高等问题。
患糖尿病肾病后,病人会被要求减少饮食蛋白质。在热量被减少的同时,病人需要吃额外含热量高而蛋白质少的食物来代替。热量不足部分用富含碳水化合物的食物来补充,如藕粉、杏仁霜、小麦淀粉等,(淀粉是面粉、绿豆、红薯等抽出其蛋白质后的产物。按食品交换的方法20克左右的淀粉与25克生面粉对血糖的影响相同。)这些食物几乎不含植物蛋白质,但含热量很高几乎和同等数量的面粉中热量相同。也可以适当增加富含单不饱和脂肪酸的植物油:橄榄油、茶籽油,对于糖尿病人不会引起血糖增高,有利于降低血脂。
有些糖尿病肾病者误认为控制血糖就要吃的碳水化合物越少越好;也有人误认为淀粉会使血糖升得更高。其实碳水化合物为人体提供了50%~60%左右的饮食能量(约相当于4~6两左右的生粮食),如果食物摄入量不足,机体将会消耗蛋白质和脂肪来产热以维持生命所需,结果会使糖尿病肾病患者酮症酸中毒、毒素水平增高、营养不良等。
2.体重变化
清晨起床空腹,排空大小便,穿很少的衣服称体重,如果2~3周内体重没变化,说明饮食热量和消耗基本相同。
保持适宜的体重非常重要。对于体型正常和瘦的糖尿病肾病患者,在减少饮食蛋白质食物时应适当增加淀粉和植物油摄入量,以维持摄入热量与以往其本相同,使血糖控制良好。肥胖的糖尿病肾病病人常常需要减重,如果你需要减体重应请营养师帮助你保持健康的状况下缓慢减重。如果你的体重迅速增加,请告诉你的医生。体重迅速增加,伴气短、血压增高要警惕可能是身体中水过多。
3.摄入正确数量的蛋白质
人的身体需要正确数量的蛋白质,摄入正确数量的蛋白质对于身体健康和舒适很重要。长期低蛋白质饮食会导致营养不良,容易得各种并发症。为了维护人体肌肉、组织修复、各种酶、血细胞等代谢的需要及抗病能力,每个人都必须保证足够饮食蛋白质的摄入量。
医生建议:让营养师协助你控制一定数量的蛋白质饮食,可以减少浪费,保护肾功能。
日常摄入蛋白质有两个来源:动物蛋白质(如蛋、鱼、鸡、肉、奶制品)和植物蛋白质(如蔬菜和谷类)。
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