老年人当中患糖尿病的越来越多了,可您知道吗?糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一,老年患者群体越来越庞大了,它严重影响了患者的健康及生命。因此,糖尿病肾病患者应做好护理。那么护理措施有哪些呢?
1、控制血糖:老年糖尿病肾病的护理措施是根据医嘱良好控制血糖,因为高血糖被认为是引起肾脏病变的始因,严格控制血糖在临床前期具有延缓肾脏病变进展的作用,长期维持血糖正常,可使肾功能稳定,我们观察到血糖浓度与尿蛋白量有正相关性,需仔细观察治疗后的反应,如:血糖变化,糖化血清蛋白指数,尿糖以及尿酮体,肾功能的改变等。指导老年患者严格执行饮食计划,尽可能使血糖控制在6.5mmol/L以下。
2、控制血压:糖尿病肾病患者出现高血压,对其肾脏病变的进展有重要影响,同时严格控制血压可延缓糖尿病肾病的发展。老年糖尿病肾病的护理措施是应每日常规监控患者血压,血压≥150/90mmHg者都有使用降压药的指征,肾功能正常时以转换酶抑制剂为首选,肾功能减退时以波依定等钙离子拮抗剂为首选,认真观察使用降压药患者血压情况,随时向医生报告,以及时调整降压药的应用。
3、保护血管:糖尿病肾病患者血管弹性差、血管细、脆、硬为特点,进行静脉穿刺要动作轻柔,一针见血,选择血管应遵循由小到大,由远到近的原则,前臂的动、静脉要尽量保护好,以留到血液透析用,这一关尤其重要。
4、心理护理
老年人糖尿病肾病患者在得知病情后往往会出现悲观失望情绪,对治疗丧失信心,继而产生恐惧心理。这些不良情绪可通过中枢神经系统影响免疫功能及内分泌系统,使体内的胰高血糖素、儿茶酚胺等释放增加,从而加重病情。因此,我们应关心安慰他们,使其增强战胜疾病的信心和勇气,以利于消除悲观情绪,保持思想乐观,情绪稳定,以利达到最佳治疗效果。
5、皮肤护理
老年糖尿病患者免疫功能低下,伴微血管障碍,局部循环障碍。由于患者皮肤含糖量增加,宜于细菌繁殖,从而使皮肤的抵抗力差,易合并感染。因此,应保持患者居室清洁与个人卫生,定时进行通风换气,勤剪指甲,勤洗澡,特别是手足会阴部的清洁,避免皮肤抓伤感染。对于危重患者,协助其更换体位,按摩受压部位,用温水帮助擦浴全身,每周1~2次,并注意足部护理,保持局部保温干燥等,经常按摩,促进局部血液循环。毛巾要经常太阳照射消毒,尽量减少易感因素。
6、透析护理糖
尿病肾病患者透析是终末期肾病的主要治疗方法。对进入慢性腹透或血透的患者须加强护理,保护好血管内瘘,防止感染及瘘管脱落。对腹透患者应严格正规操作,加强腹部皮肤护理,防止腹透管隧道及腹膜感染,应加强基础护理,准确记录出入量,严密观察透析情况,使患者得到良好治疗。
7、饮食治疗护理
饮食治疗是糖尿病肾病主要的基础治疗,其原则是在糖尿病饮食原则下限制钠盐量,蛋白质的摄入要限量,每日保证可溶性纤维素食品的摄入,以延缓食物吸收,降低餐后高血糖,有利于脂类代谢的改善,促进肠蠕动,以防便秘。让患者多食用绿叶蔬菜类,并注意补充维生素类食物,提供足够的维生素A和维生素C。口味以清淡为好,尽量不要吃腌制品、油炸食品、动物内脏等高脂肪含量的食物,严格控制脂肪的摄入。
通过上述介绍,您对“老年糖尿病肾病患者该怎样正确的进行护理应该清楚了吧,希望广大的患者一定要及早发现及早治疗,并且要在正规的肾病医院进行治疗,解决病痛对自身的困扰。祝您健康。
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