近年来我们的生活水平日渐提高,生活当中患有糖尿病的人也是越来越多了,要知道糖尿病的多发病症之一就是糖尿病肾病,这个疾病给我们的身体健康造成危害是不可小窥的,我们一定要积极的去了解给疾病,积极的去治疗,如果出现了糖尿病肾病应该去哪个科室检查呢?
糖尿病肾病是临床较为多见的糖尿病并发症,去医院的时候应该去肾内科检查。
糖尿病肾病应该做哪些检查?
(一)尿糖定性是筛选糖尿病的一种简易方法,但在糖尿病肾病可出现假阴性或假阳性,故测定血糖是诊断的主要依据。
(二)尿白蛋白排泄率(uae)20~200μg/min,是诊断早期糖尿病肾病的重要指标;当uae持续大于200μg/min或常规检查尿蛋白阳性(尿蛋白定量大于0.5g/24h),即诊断为糖尿病肾病。尿沉渣一般改变不明显,较多白细胞时提示尿路感染;有大量红细胞,提示可能有其他原因所致的血尿。
(三)糖尿病肾病晚期,内生肌酐清除率下降和血尿素氮、肌酐增高。
(四)核素肾动态肾小球滤过率(gfr)增加和b超测量肾体积增大,符合早期糖尿病肾病。在尿毒症时gfr明显下降,但肾脏体积往往无明显缩小。
(五)眼底检查,必要时作荧光眼底造影,可见微动脉瘤等糖尿病眼底病变。
糖尿病肾病发生的原因
一、高血压:与糖尿病肾病发生无直接关系,但原有高血压或病程中至微量白蛋白尿期时血压升高后可加速糖尿病肾病进展和肾功能的恶化,加重尿白蛋白的排出。
二、高血糖症:糖尿病肾病发生与高血糖密切相关,糖尿病肾病病因血糖控制不佳可加速糖尿病肾病发生发展,良好的血糖控制可明显延缓其发展。高血糖及糖基化终产物生成增多后引起系膜细胞增生,细胞外基质增多,系膜扩张,肾小球基底膜增厚等。
三、遗传因素:多数糖尿病患者最终不会发生肾脏病变,一些长期血糖控制良好的患者中同样可出现糖尿病肾病。最近有研究发现糖尿病肾病病因,糖尿病患者不同个体间系膜细胞及调控上的差异有可能是部分患者易患肾脏损害的因素之一。而且糖尿病肾病的发生还表现出家庭聚集现象,在一些有高血压家族史的糖尿病患者中,糖尿病肾病的发生率也明显高于无高血压家庭史的患者。此外,在不同种族间糖尿病肾病的发生率也存在着差异。这此均表明糖尿病肾病的发生与遗传因素有关。
希望通过上文的介绍能够给糖尿病肾病的患者朋友们带来一些有用的帮助,我们都知道糖尿病肾病造成的危害是不容忽视的,如果我们想要避免受到这个疾病的侵害,在生活当中就要做好预防这个疾病的发生的有效措施,一旦出现及时就医。
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