糖尿病肾病具有特别严重的危害性,会有很多的人出现此病的症状,因此会带给患者较多的不便,朋友们应当将诱发糖尿病肾病出现的原因重视起来,方便各位患者进行此病的应对,来看看诱发糖尿病肾病出现的原因会有哪些呢。
形成糖尿病肾病的因素
一、遗传因素,大部份患有糖尿病的患者最终不会发生肾脏病变,但一些长期血糖控制良好的患者也有可以出现糖尿病肾病,主要的原因是肾小球系膜细胞上的主要葡萄糖转运体所形成的。高血糖因素,大部份糖尿病肾病发生与高血糖有密切的关系,当患者身体中的血糖控制不佳,高血糖及糖基化终产物生成增多后引起系膜细胞增生,细胞外基质增多,系膜扩张,肾小球基底膜增厚等,从而促使糖尿病肾病的发生。
二、高血压因素,高血压与糖尿病肾病虽无直接关系,但原有的高血压病程中微量蛋白尿期时的血压升高后可加快糖尿病肾病患者肾功能的恶化,从而诱发糖尿病肾病。
三、肾血流动力学异常因素,肾血流动因素在糖尿病肾病发生中起到十分关健的作用,甚于可能是启动因素。一般从以下四种情况做具体分析:当高血糖时,毛细血管壁压力增高,促进系膜细胞扩张,上皮细胞足突融合和产生致密小滴,肾小球上皮细胞从基底膜上脱落,导致肾小球内呈高灌注、高滤过状态。肾小球中基膜Ⅳ型胶原信使糖核酸增高,至使基膜增厚,最终形成系膜的弥漫性、结节性病变,从而发生肾小球硬化。在肾血流动压力增高的情况下,蛋白滤过增加,促进基质增本,形成系膜区和肾小球基底膜,导致结节性肾小球硬化。
四、高蛋白饮食,高蛋白饮食会加剧糖尿病肾病的恶化,糖尿病患者由于严格限制碳水化合物的摄入,而以高蛋白纤维食物供给为主,常常顾此失彼,致使患者的蛋白分解产物及磷的负荷过度和积聚,进而加剧了DN的病理损害。
糖尿病肾病的护理:
1、向病人及其家属讲解糖尿病的危害,通过控制血糖可以减轻糖尿病肾病的病理改变,用药降血糖目前大多均为西药控制,如双胍类、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂及噻唑烷二酮类等,这些药物在快速降糖方面效果显著,但在预防及治疗糖尿病并发症这些方面还是存在一定缺陷的。而传统的中医方法,虽然在降糖方面效果会慢一些,但其在并发症治疗方面小有成就,目前应用较广的药物有恒济悦泰胶囊等,患者应该及时配合一定的治疗方案,治疗及其预后。
2、肾病病人注意劳逸结合,无高血压,水肿不明显,无肾功能损害,蛋白不多的患者可适当参加体育锻炼以增强体质,预防感染;对水肿明显,血压较高病人或肾功能不全的患者,强调卧床休息,按病情给予相应的护理级别。监测体重,每日2次,每次在固定时间穿着相同衣服测量。观察尿量、颜色、性状变化:有明显异常及时报告医师,每周至少化验尿常规和尿比重1次。注意观察病人的血压、水肿、尿量、尿检结果及肾功能变化:如有少尿、水肿、高血压、应及时报告主管医师给予相应的处理。注意观察病人神志、呼吸、血压心率的变化:注意高血压脑病、心功能不全的先兆症状。密切观察病人的生化指标:观察有无贫血、电解质紊乱、酸碱失衡、尿素氮升高等情况。如发现异常及时报告医师处理。指导使用胰岛素的病人,根据血糖、尿糖计算胰岛素的剂量。提供一个安静没有感染的休养环境。
大家看完了这些介绍,认识到了糖尿病肾病的主要发病因素有哪些了,当前较多的因素可以引发此病的出现,因此会影响患者平时的生活,各位朋友要将糖尿病肾病重视起来,尤其是要将引起此病出现的病因关注起来,做好相关的预防。
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